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附件2：表4
医院护士长季度量化考评细则
（临床科室）
考评部门
考评时间
被考评人员
科室
职务
考评时间
评价内容
分值
评分标准
评分
（一）
行
政
管
理
30
分
1、依据护理部计划做好工作部署，有年计划、月关键、周安排、有检验、有落实
5
缺月工作计划扣1分/次
无方法、无检验扣1分/次
计划不落实每项扣1分/次
2、按时参与多种会议，立即认真传达会议精神，做到政令通畅
5
缺会扣1分/次，迟到扣1分/次，传达不立即扣1分/次，无故不落实扣1分/次
3、立即搜集、整理、分析、多种护理信息，按要求填写护士长各项统计，正确上报多种护理信息；做好文件归档及保管
5
资料填写不规范每处扣1分/次
漏项目每处扣1分/次
上报不立即每项天天扣1分/次
信息不正确每项扣1分/次
缺资料及文件丢失每份扣1分/次
4、服从护理部应急安排，排班科学合理
5
不服从应急安排扣1分/次
排班不合理扣1次/次
科室护士私自涂改排班扣1分/次
高峰期间无弹性排班造成不良影响扣1分/次
5、严格实施护理规章制度，团体凝聚力强，帮助精神好
5
未坚守岗位、护士着装不规范每日扣0.5分/次
未严格遵守医院各项规章制度，违反违规行为每人扣1分/次
职员不团结，发生吵架扣1分/次
发生打架斗殴扣3分/次
6、定时征求病、陪人意见，病陪人对护理工作最好满意度＞90%，无护理投诉
5
未召开病陪人座谈会征求意见扣1分/次
服务态度差，发生护理投诉扣1分/次
病陪人最好满意度≧90%，每降低5%扣1分
（二）
护
理
质
量
40
分
1、诊疗室、配药室、库房按规范管理，病房管理好，环境平静，清洁整齐，物品定位有序摆放
7
病区嘈杂扣1分/次
脏乱差扣1分/次
2、无菌物品、药品、抢救物品等按规范管理，仪器处于备用状态
9
无菌物品和非无菌物品未分开放置扣1分/次
使用中多种一次性医疗用具、消毒液、包类等过期使用扣1分/次
药品过期、字迹不清、缺失扣1分/次
抢救物品未做到“四定”未处于备用状态扣1分/次
抢救物品不充足，延误抢救诊疗扣1分/次
抗精神病药品、毒、麻药品未实施上锁定管理未严格交接班扣1分/次
评价内容
分值
评分标准
评分
（二）
护
理
质
量
40
分
3、各项管理符合院内感染标准
8
器械消毒、空气培养、手消毒、物体表面消毒等，发觉一项不合格扣1分/次，
血压计、听诊器、体温计等诊疗器用后未按要求消毒并统计扣1分/次
使用中消毒液、紫外线灯管未定时进行检测并统计扣1分/次
未按要求严格实施各项无菌精神操作规程扣1分/次
医疗废物未按要求进行处理扣1分/次
未按要求穿戴隔防用具扣1分/次
4、对护理缺点及不足不停组织连续改善，并重视改善效果
7
对查出轻度缺点无改善方法扣1分/项
对查出中毒缺点无改善方法扣1分/项
无整改效果就评价扣1分/项
5、天天查看病人，全方面掌握关键病人护理工作实施情况，定时检验危重病人护理质量
9
未立即巡视病房对患者病情不熟悉，一例重病人护理方法不正确扣1分/次
未坚持晨间护理及保持床单清洁整齐扣1分/次
对病人为全方面细致观察患者病情未依据疾病特点加强对患者疼痛、卧位、口腔黏膜、牙齿观察并做好统计扣1分/次
未按要求真实正确立即测量生命体征并统计扣1分.次
（三）
护
理
安全
管理
20
分
1、组织落实各项护理安全制度和防范方法、安全告之，制订科室合理护理步骤
6
未制订护理步骤扣1分/次
护理步骤事实和实际操作不相符扣1分/次
2、每个月组织护士分析、讨论护理缺点、事故及意外事件发生原因，提出防范方法
6
未组织定时召开分析会扣1分/次
无防范方法扣1分/次
3、无护理事故，无严重护理差错，无坠床、压疮等恶性护理事故发生
8
发生护理差错扣4分/次
发生护理纠纷，引发患者上找上告扣4分/次
发生不良事件做好解释工作，立即上报科主任及护理部并做好统计，处理不妥扣2分/次
对缺点或差错隐瞒不报扣6分
出现院内压疮、跌倒等（经讨论排除难免原因）扣8分/次
（四）
护理科研教学管理10分
1、有临床教学及人才培训计划，做好临床教学及科内护士培养工作
4
无科室人才培训计划及培训考评统计扣1分/人
科室发生带教事故扣1分/次
学生单独从事诊疗性操作扣1分/次
2、每个月组织一次护理查房，每七天1-2次科内学习
4
无组织护理昂扣1分/次
未组织科内学习扣1分/次
3、主动开展护理会诊、新业务、新技术及护理科研开展
2
应会诊未组织会诊扣1分/次
无科研立项，新业务或新技术开展扣1分
总分100分
实得分：
附件2：表5护士长季度绩效考评表
（非临床科室）
考评部门
考评时间
被考评人员
科室
职务
考评时间
评价内容
分值
评分标准
评分
（一）
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