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自我血糖监测及胰岛素注射

是糖尿病管理中的重要环节，对于患者控制血糖水平、预防并发症的发生具有关键意义。以下将详细介绍自我血糖监测及胰岛素注射的相关内容。

自我血糖监测

监测目的

自我血糖监测是糖尿病综合管理的重要组成部分，其主要目的在于为糖尿病的合理治疗提供依据。通过定期监测血糖，患者能够及时了解自己的血糖水平，评估饮食控制、运动治疗和药物治疗的效果，以便医生根据血糖变化调整治疗方案，从而将血糖控制在理想范围内，减少糖尿病并发症的发生风险。

监测时间和频率

1.血糖控制差或病情不稳定的患者：这类患者需要增加监测频率，每天应监测47次血糖，包括空腹血糖、三餐前后血糖以及睡前血糖。通过密切监测，可以及时发现血糖的波动情况，为调整治疗方案提供详细的数据支持。

2.血糖控制良好、病情稳定的患者：可适当减少监测次数，每周监测24次血糖，如选择不同的时间点进行空腹血糖或餐后血糖的监测。这样既能了解血糖的大致情况，又能避免过度监测给患者带来的不便和经济负担。

3.特殊情况：在运动前后、饮酒后、生病期间、血糖波动大、低血糖发作后等特殊情况下，应及时监测血糖，以便及时发现血糖的异常变化并采取相应的措施。

监测方法

1.血糖仪的选择

准确性：选择经过国家食品药品监督管理总局认证的血糖仪，确保测量结果准确可靠。可以参考专业机构的测评报告或医生的建议来选择合适的血糖仪。

操作简便性：对于糖尿病患者来说，操作简便的血糖仪更易于使用。应选择采血方式简单、读数清晰、操作步骤少的血糖仪。

其他因素：还应考虑血糖仪的价格、试纸的成本、售后服务等因素。一些血糖仪具有记忆功能、数据分析功能等，可以为患者提供更多的便利。

2.采血步骤

准备工作：洗手并擦干，准备好血糖仪、试纸、采血针等物品。将试纸插入血糖仪中，根据血糖仪的提示进行操作。

选择采血部位：常用的采血部位为手指指尖两侧，这里的神经末梢分布相对较少，采血时疼痛感较轻。避免在手指中间采血，因为中间的神经末梢丰富，疼痛明显。

消毒：用酒精棉球消毒采血部位，待酒精完全挥发后再进行采血。如果酒精未完全挥发就采血，酒精会稀释血液，影响测量结果的准确性。

采血：将采血针安装在采血笔上，根据手指皮肤的厚度调整采血笔的深度。用采血笔快速刺破皮肤，轻轻挤压手指，使血液自然流出，避免过度挤压导致组织液混入血液，影响测量结果。

吸血：将试纸的吸血端接触血液，使血液自动吸入试纸中。注意不要用手指触摸试纸的吸血端，以免污染试纸。

读取结果：等待血糖仪显示测量结果，并记录下来。测量完成后，用棉球按压采血部位止血。

3.注意事项

血糖仪和试纸的保存：血糖仪应存放在干燥、清洁的地方，避免阳光直射和潮湿环境。试纸应保存在密封瓶中，按照说明书的要求保存，注意试纸的有效期，过期的试纸不能使用。

定期校准血糖仪：血糖仪需要定期校准，以确保测量结果的准确性。校准方法可以参考血糖仪的说明书，一般可以使用校准液或与静脉血血糖值进行对比校准。

正确处理采血针和试纸：采血针和试纸属于医疗废物，应按照医疗废物的处理方法进行处理，避免交叉感染。

血糖监测结果的记录与分析

1.记录内容：每次血糖监测后，应记录测量的时间、血糖值、饮食情况、运动情况、用药情况等信息。可以使用专门的血糖监测记录本或手机应用程序进行记录，以便于分析血糖的变化规律。

2.分析方法

观察血糖的波动范围：正常情况下，空腹血糖应在3.96.1mmol/L之间，餐后2小时血糖应小于7.8mmol/L。如果血糖波动范围过大，应分析原因，如饮食是否合理、运动是否适量、药物剂量是否合适等。

寻找血糖变化的规律：通过观察血糖的变化规律，可以发现血糖在一天中的高峰和低谷时间，以及血糖与饮食、运动、用药等因素的关系。例如，有些患者在早餐后血糖容易升高，而有些患者在晚餐后血糖控制较差。根据这些规律，可以调整饮食、运动和药物治疗方案。

3.与医生沟通：患者应定期将血糖监测结果反馈给医生，医生会根据血糖情况调整治疗方案。患者在与医生沟通时，应详细描述自己的饮食、运动、用药等情况，以便医生做出准确的判断。

胰岛素注射

胰岛素的种类

1.速效胰岛素类似物：如门冬胰岛素、赖脯胰岛素等。这类胰岛素起效快，一般在注射后1015分钟起效，作用高峰在12小时，持续时间为35小时。适用于控制餐后血糖，可在餐前即刻注射。

2.短效胰岛素：如普通胰岛素。起效时间为30分钟左右，作用高峰在24小时，持续时间为58小时。一般需要在餐前30分钟注射，以控制餐后血糖。

3.中效胰岛素：如