中国儿童急性感染性腹泻（2026）临床指南.pptx

中国儿童急性感染性腹泻（2026）临床指南

CONTENTS目录01指南概述02疾病概况03病因分析04临床表现

CONTENTS目录05诊断方法06治疗措施07并发症与处理08预防策略

指南概述01

指南制定背景疾病现状严峻近年来中国儿童急性感染性腹泻发病率高，影响众多孩子健康成长。旧指南待更新以往相关指南内容陈旧，无法满足当下临床诊断治疗需求。规范诊疗需要为统一医生诊疗标准，减少误诊漏诊，制定新指南很必要。

指南目的与意义规范治疗方案为医生提供统一标准，如北京儿童医院依指南治疗患儿。提高治疗效果科学指导用药，上海某医院按指南使患儿康复加快。降低疾病危害减少并发症，多地依指南降低腹泻重症发生率。

适用范围不同年龄段儿童涵盖各年龄段儿童，如婴幼儿、学龄前儿童的急性感染性腹泻诊疗。不同地域儿童适用于我国各地区儿童，保障不同环境下诊疗规范。不同医疗场景包括各级医院、基层卫生机构对儿童腹泻的诊治。

疾病概况02

疾病定义急性感染性腹泻的界定儿童因感染病原体致短期内腹泻，如诺如病毒引发的腹泻。感染病原体类型包括细菌、病毒等，像大肠杆菌、轮状病毒可致病。腹泻特征描述表现为排便次数增多、性状改变，如水样便等情况。

流行病学特征发病率中国儿童急性感染性腹泻发病率较高，尤其在夏秋季，如幼儿园易出现聚集发病。地域分布不同地域发病率有差异，南方地区相对北方，因气候等因素发病情况不同。年龄特点婴幼儿发病率高于年长儿童，如6-24月龄宝宝更易感染发病。

疾病危害影响生长发育急性感染性腹泻会使儿童营养吸收受影响，如影响身高体重增长。引发脱水休克严重腹泻导致儿童脱水，若不及时治疗，可能引发休克危及生命。

病因分析03

感染病原体类型病毒感染轮状病毒常见，是秋冬季节儿童急性感染性腹泻的主要病原。细菌感染大肠杆菌感染较为多见，食用不洁食物易引发腹泻。寄生虫感染贾第虫寄生肠道，可导致儿童出现急性感染性腹泻症状。

感染途径食物传播儿童食用被污染的食物，如变质水果、不洁肉类，易引发腹泻。水源传播饮用受污染的水，像未经处理的河水，可导致急性感染性腹泻。接触传播儿童接触被病菌污染的物品后揉眼、摸嘴，增加感染风险。

易感因素肠道发育不完善婴幼儿肠道屏障功能弱，如新生儿易因肠道不成熟受病菌侵袭引发腹泻。免疫功能不健全儿童免疫系统尚在发育，像幼儿园孩子易因免疫力低感染腹泻病原体。喂养方式不当人工喂养儿因缺乏母乳保护，如过早添加辅食易增加腹泻感染风险。

临床表现04

典型症状腹泻频繁儿童每日腹泻次数可达数次甚至十余次，如感染轮状病毒时。呕吐明显进食后常出现呕吐现象，诺如病毒感染时较为常见。发热症状体温可升高，有的呈低热，有的则出现38.5℃以上高热。

伴随症状发热儿童感染性腹泻常伴发热，如诺如病毒感染时体温可升高。呕吐部分患儿会出现呕吐，轮状病毒感染腹泻时呕吐较常见。脱水严重腹泻可致脱水，如患儿哭时无泪、尿量减少等表现。

症状严重程度分级轻度每日腹泻次数少于10次，精神好，如多数儿童普通腹泻情况。中度腹泻10-20次/日，有轻度脱水，类似部分感染性腹泻患儿。重度每日腹泻超20次，脱水明显，像严重轮状病毒感染患儿。

诊断方法05

病史采集要点腹泻情况询问了解腹泻次数、性状，如轮状病毒腹泻多为水样便。饮食摄入情况询问近期饮食种类，像不洁食物可能引发腹泻。既往病史收集查看有无类似腹泻史，如曾患痢疾易复发。

体格检查重点生命体征测量关注体温、心率、呼吸等，如发热可能提示感染，为诊断提供线索。腹部触诊检查有无压痛、包块等，阑尾炎患儿右下腹常有压痛。脱水体征评估观察皮肤弹性、眼窝凹陷等，轮状病毒腹泻易致患儿脱水。

实验室检查项目粪便常规检查通过检查粪便中的白细胞、红细胞等，辅助判断肠道感染情况，如痢疾。粪便培养培养粪便中的病原菌，明确感染病菌种类，像大肠杆菌感染。血常规检查查看血液中白细胞、淋巴细胞等指标，评估感染程度，如病毒感染。

影像学检查应用01X线检查X线可观察肠道形态，如肠梗阻时可见肠管扩张、气液平面等。02超声检查超声能清晰显示肠道情况，如肠套叠时可见典型的“同心圆”征。03CT检查CT检查有助于发现肠道病变，如肠道肿瘤、穿孔等复杂情况。

诊断标准与流程病史采集详细询问患儿腹泻时间、频率、性状，如轮状病毒感染腹泻多为水样便。体格检查检查患儿生命体征、脱水情况，如口唇干燥、眼窝凹陷提示脱水。实验室检查检测粪便常规、病原体，像检测诺如病毒有助于明确病因。

鉴别诊断要点与生理性腹泻鉴别生理性腹泻多见于6个月以内婴儿，外观虚胖，常伴湿疹，除腹泻外，食欲好，不影响生长发育。与细菌性痢疾鉴别细菌性痢疾常有不洁饮食史，起病急，全身症状重，大便为黏液脓血便，伴里急后重。与坏死性