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垂体瘤的护理查房题目及答案

单项选择题（每题5分，共3题）

1.垂体瘤患者术后最常见的并发症是（）

A.尿崩症

B.脑脊液鼻漏

C.颅内感染

D.视力障碍

答案：A

解析：垂体瘤术后尿崩症较为常见，主要是手术影响了抗利尿激素的分泌和调节。脑脊液鼻漏相对不是最常见；颅内感染通过规范护理等措施可有效预防；视力障碍一般术前就可能存在，术后不一定是最常见并发症。

2.垂体瘤患者术前需要重点评估的项目是（）

A.血糖

B.视力视野

C.血压

D.血常规

答案：B

解析：垂体瘤常压迫视神经等结构，导致视力视野改变，这对手术方案的制定及术后评估非常重要。血糖、血压、血常规虽然也是术前评估内容，但对于垂体瘤患者，视力视野评估的重要性更为突出。

3.垂体瘤患者术后出现鼻腔少量渗血，正确的处理方法是（）

A.用力咳嗽，促进血液排出

B.立即用无菌纱布堵塞鼻腔

C.通知医生，遵医嘱局部压迫止血

D.无需特殊处理

答案：C

解析：用力咳嗽可能导致出血加重；立即用无菌纱布堵塞鼻腔可能引起其他问题，比如损伤鼻腔黏膜或导致感染等；鼻腔少量渗血不能忽视，需要通知医生，遵医嘱局部压迫止血。

多项选择题（每题5分，共3题）

1.垂体瘤患者的护理要点包括（）

A.密切观察生命体征

B.做好心理护理

C.观察有无脑脊液鼻漏

D.指导患者正确的饮食

E.预防并发症

答案：ABCDE

解析：密切观察生命体征能及时发现病情变化；垂体瘤患者可能因疾病及对预后的担忧产生心理问题，所以心理护理很重要；脑脊液鼻漏是术后常见并发症之一，需密切观察；正确的饮食指导有助于患者恢复；预防并发症如尿崩症、感染等对患者康复至关重要。

2.垂体瘤患者术后为预防感染，应采取的措施有（）

A.保持鼻腔清洁

B.加强口腔护理

C.严格遵守无菌操作原则

D.密切观察体温变化

E.合理使用抗生素

答案：ABCDE

解析：保持鼻腔清洁可减少细菌滋生；加强口腔护理能预防口腔内细菌感染；严格无菌操作避免手术部位及其他操作过程中细菌侵入；密切观察体温可及时发现感染迹象；合理使用抗生素可有效预防和控制感染。

3.垂体瘤患者术前健康宣教内容包括（）

A.疾病相关知识

B.手术方式及过程

C.术后可能出现的不适及应对方法

D.戒烟戒酒

E.功能锻炼方法

答案：ABCD

解析：向患者讲解疾病相关知识有助于患者了解病情；告知手术方式及过程可减轻患者对手术的恐惧；让患者了解术后可能出现的不适及应对方法，能提高患者的应对能力；戒烟戒酒有利于患者术前身体状态调整。功能锻炼一般在术后根据患者恢复情况进行指导，术前不是重点宣教内容。

判断题（每题5分，共4题）

1.垂体瘤患者术后应绝对卧床休息1个月。（）

答案：错误

解析：垂体瘤患者术后不需要绝对卧床休息1个月。一般术后早期需适当卧床休息，根据患者恢复情况，在医生指导下逐渐增加活动量，长时间绝对卧床可能导致一些并发症如深静脉血栓等。

2.垂体瘤患者出现尿崩症时，应严格限制水分摄入。（）

答案：错误

解析：垂体瘤患者出现尿崩症时，由于尿液大量排出，应保证充足的水分摄入，以防止脱水，而不是严格限制水分摄入。

3.垂体瘤患者术后复查主要依靠X线检查。（）

答案：错误

解析：垂体瘤术后复查主要依靠头颅磁共振成像（MRI）等检查，X线对垂体瘤的显示不如MRI清晰准确，MRI能更好地观察垂体瘤的切除情况、有无复发等。

4.垂体瘤患者心理护理对疾病康复无明显作用。（）

答案：错误

解析：垂体瘤患者因疾病可能出现焦虑、恐惧等不良心理状态，这些负面情绪可能影响患者的治疗依从性和康复效果。有效的心理护理有助于缓解患者心理压力，增强治疗信心，对疾病康复有积极作用。

简答题（每题15分，共2题）

1.简述垂体瘤患者术后的病情观察要点。

答案：

-生命体征：密切观察体温、血压、心率、呼吸等变化，每30分钟至1小时测量一次，直至病情稳定。体温异常可能提示感染等情况；血压、心率、呼吸的变化可能反映患者的整体状况及有无颅内压变化等。

-意识状态：观察患者的意识水平，如清醒程度、定向力等，了解患者是否有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，若出现意识障碍或上述症状加重，可能提示颅内出血、脑水肿等并发症。

-视力视野：定期评估患者的视力和视野情况，因为垂体瘤手术可能影响视神经，视力视野的变化可及时发现手术相关的神经损伤。

-鼻腔情况：观察鼻腔有无渗血、渗液，若出现清