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手术室心脏骤停应急预案演练脚本

场景设定

本次演练模拟在手术室进行一台普通外科手术过程中，患者突发心脏骤停的紧急情况。手术室团队将按照应急预案进行处置，以检验团队的应急响应能力和配合程度，提高应对心脏骤停的救治水平。

角色分配

1.主刀医生：负责手术操作及在心脏骤停时的整体指挥和决策。

2.第一助手医生：协助主刀医生进行手术操作，在心脏骤停时协助进行心肺复苏等急救操作。

3.巡回护士：负责手术间的物品供应、与外界的沟通协调等工作，在心脏骤停时协助进行急救物品的准备和传递。

4.器械护士：负责手术器械的传递和管理，在心脏骤停时协助进行急救器械的准备和传递。

5.麻醉医生：负责患者的麻醉管理，在心脏骤停时进行气道管理、药物治疗等急救措施。

6.患者：由一名演员扮演，模拟手术过程中突发心脏骤停的状态。

演练流程

术前准备阶段

手术团队成员进入手术室，进行术前准备工作。巡回护士检查手术间的设备和物品是否齐全完好，包括心电监护仪、除颤仪、急救药品等。器械护士准备好手术所需的器械，并进行清点和整理。麻醉医生对患者进行术前评估，建立静脉通道，进行麻醉诱导和气管插管。主刀医生和第一助手医生进行手术部位的消毒和铺巾。

时间：0:000:10

手术进行阶段

主刀医生开始进行手术操作，第一助手医生协助。巡回护士密切观察患者的生命体征和手术进展情况，及时记录相关数据。器械护士准确传递手术器械，保证手术的顺利进行。麻醉医生持续监测患者的麻醉深度和生命体征，调整麻醉药物的用量。

时间：0:100:30

心脏骤停发生阶段

突然，心电监护仪发出警报声，显示患者心率急剧下降，随后心跳停止。主刀医生立即停止手术操作，大声呼叫：“患者心脏骤停，启动应急预案！”

时间：0:30

应急响应阶段

1.心肺复苏启动

第一助手医生迅速站到患者右侧，开始进行胸外按压。按压频率为100120次/分钟，按压深度至少5厘米，每按压30次进行2次人工呼吸。

麻醉医生立即检查患者的气道和呼吸情况，确保气管插管位置正确，连接呼吸囊进行辅助呼吸，频率为810次/分钟。

时间：0:300:31

2.急救物品准备

巡回护士听到呼叫后，迅速跑到急救车旁，打开急救车，按照急救药品清单准备所需的药品，如肾上腺素、阿托品等。同时，将除颤仪推到患者床边，接通电源，进行自检。

器械护士准备好气管切开包等急救器械，以备不时之需。

时间：0:310:32

3.团队沟通与协作

主刀医生组织手术团队进行沟通，明确分工和职责。他说：“我负责指挥和决策，第一助手继续进行胸外按压，麻醉医生负责气道管理和药物治疗，巡回护士负责药品和设备的准备，器械护士准备好急救器械。大家密切配合，争取尽快恢复患者的心跳。”

时间：0:320:33

急救措施实施阶段

1.药物治疗

麻醉医生根据患者的情况，通过静脉通道给予肾上腺素1mg静脉注射，随后每隔35分钟重复注射一次。同时，给予阿托品0.5mg静脉注射，以提高心率。

巡回护士准确记录药物的名称、剂量和注射时间，并及时将药品空安瓿交给麻醉医生确认。

时间：0:330:35

2.除颤操作

除颤仪自检完成后，巡回护士将电极片贴在患者的胸部正确位置。主刀医生根据心电监护仪显示的心律情况，判断是否需要进行除颤。如果是室颤或无脉性室速，主刀医生下令进行除颤。

主刀医生选择合适的能量（单相波除颤仪选择360J，双相波除颤仪选择150200J），充电后，大声喊：“大家远离！”然后按下除颤按钮进行除颤。除颤后，第一助手医生立即继续进行胸外按压。

时间：0:350:37

3.持续监测与评估

麻醉医生持续监测患者的生命体征，包括心率、血压、血氧饱和度等，并及时向主刀医生报告。主刀医生根据监测结果和患者的反应，调整急救措施。

巡回护士每隔2分钟记录一次患者的生命体征和急救措施的实施情况。

时间：0:370:45

复苏成功阶段

经过一系列的急救措施，心电监护仪显示患者恢复了自主心律，心率逐渐稳定。主刀医生检查患者的生命体征后，宣布：“患者复苏成功，继续密切观察。”

时间：0:45

后续处理阶段

1.病情评估与监测

麻醉医生对患者的病情进行全面评估，调整麻醉药物的用量，维持患者的生命体征稳定。巡回护士继续密切观察患者的生命体征、意识状态、尿量等情况，及时记录相关数据。

时间：0:450:55

2.手术决策

主刀医生组织手术团队讨论是否继续进行手术。根据患者的病情