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急腹症患者的应急预案演练脚本

场景一：患者入院

时间：上午9点

地点：医院急诊科

人物：患者（李先生，45岁）、家属（李太太）、分诊护士（小张）、急诊科医生（王医生）

[幕启]

急诊科内，人来人往，分诊护士小张正坐在分诊台认真工作。患者李先生在妻子李太太的搀扶下，捂着肚子，表情痛苦地走进急诊科。

李太太（焦急地）：护士，快救救我老公，他肚子痛得厉害。

小张（迅速起身，引导患者到旁边的椅子坐下）：您先别着急，慢慢说，您老公这种情况多久了？

李先生（痛苦地呻吟）：从昨晚开始就有点痛，以为是吃坏肚子，没在意，今天早上疼得更厉害了。

小张（一边询问，一边记录）：除了肚子痛，还有其他症状吗？比如恶心、呕吐、发热？

李先生：有恶心，吐了两次，没有发热。

小张（测量生命体征，记录）：体温37℃，血压130/80mmHg，心率90次/分。我马上通知医生。

小张通过对讲机呼叫：“王医生，急诊科有一位急腹症患者，请速来。”

片刻后，王医生匆匆赶来。

王医生（走到患者面前，进行初步检查）：李先生，我先给你检查一下。（按压腹部）这里疼吗？这里呢？

李先生（疼得皱眉）：这里（指着右下腹）特别疼。

王医生（初步判断）：初步怀疑是急性阑尾炎，先去做个腹部超声和血常规检查。小张，开检查单。

小张迅速开好检查单递给李太太。

王医生：你们先去检查，结果出来后马上拿给我看。

李太太（扶着李先生）：好的，谢谢医生。

场景二：检查与诊断

时间：上午9点30分

地点：超声检查室、检验科、急诊科

李太太扶着李先生先来到超声检查室。

超声检查技师（熟练操作仪器）：请您躺好，不要乱动。（检查过程中仔细观察屏幕）

检查结束后，技师说：“检查好了，您可以去拿报告了。”

李太太和李先生又来到检验科抽血，完成血常规检查。

大约30分钟后，李太太拿着超声报告和血常规结果回到急诊科。

王医生（接过报告，仔细查看）：超声显示右下腹阑尾增粗，血常规提示白细胞和中性粒细胞升高，结合你的症状和体征，基本可以确诊是急性阑尾炎，需要住院手术治疗。

李太太（担忧地）：手术有风险吗？

王医生（耐心解释）：任何手术都有一定风险，但急性阑尾炎手术是比较常见的外科手术，我们医院的外科团队经验丰富，会把风险降到最低。

李太太（犹豫了一下）：那好吧，我们同意手术。

王医生：小张，办理住院手续，通知普外科准备床位和手术。

小张迅速为患者办理住院手续，并联系普外科。

场景三：术前准备

时间：上午10点

地点：普外科病房

李先生被护送到普外科病房。责任护士（小赵）热情接待。

小赵（引导患者到病房床位）：李先生，您先在这里休息，我马上为您做术前准备。

小赵为患者测量生命体征，进行皮肤准备（清洁手术部位皮肤），并留置导尿管。

小赵（一边操作一边解释）：李先生，给您留置导尿管是为了防止手术中膀胱充盈影响手术操作，您别紧张，很快就好。

李先生（紧张地）：好的，护士，我有点害怕。

小赵（安慰）：您放心，手术很安全的，我们医生和护士都会一直在您身边。

同时，医生下达术前医嘱，包括禁食、禁水，术前用药等。

小赵（拿着术前用药）：李先生，这是术前用的药，能让您放松心情，减轻紧张情绪，我给您肌肉注射。

小赵熟练地为患者注射药物。

此时，手术室护士（小李）来到病房。

小李：李先生，准备好去手术室了，我来接您。

小赵：小李，患者的术前准备都做好了，生命体征平稳。

小李（核对患者信息）：李先生，我再次核对一下您的信息，姓名、年龄、手术名称。

李先生（回答）：我叫李先生，45岁，急性阑尾炎手术。

小李：没错，那我们去手术室吧。

场景四：手术室准备与手术

时间：上午10点30分

地点：手术室

李先生被推到手术室，麻醉医生（刘医生）已经做好准备。

刘医生（亲切地）：李先生，我是麻醉医生，接下来我会为您进行麻醉，您不要紧张，睡一觉手术就结束了。

刘医生为患者进行麻醉诱导，患者逐渐进入睡眠状态。

手术团队（主刀医生张医生、助手医生、器械护士、巡回护士等）迅速做好手术准备，严格遵守无菌操作原则。

张医生（洗手、穿手术衣、戴手套）：开始手术。

手术过程中，器械护士准确传递手术器械，巡回护士密切观察患者生命体征和手术进展情况，及时提供所需物品。

张医生（专注手术）：阑尾已经找到，有明显的充血、水肿，准备切除。

助手医生配合张医生进行阑尾切除手术，手术进展顺利。

大约1个小时后，手术完成。

张医生（对患者家属）：李太太，手术很成功，阑尾已经顺利切除，患者现在情况稳定，等他麻醉清醒后会送回病房。

李太太（感激地）：谢谢医生，太感谢你们了。

场景五：术后护理与观察

时间：中午12点

地点：普外科病房

李先生被送回普外科病房，责任护士小赵已经做好术后护理准备。

小赵（将患者平稳转移到病床