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先天性心脏病的护理题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.先天性心脏病患儿出现下半身青紫明显，而上半身青紫不明显，考虑可能是哪种类型的先天性心脏病（）

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.法洛四联症

D.动脉导管未闭

答案：D

解析：动脉导管未闭时，当肺动脉压力超过主动脉时，即产生右向左分流，造成下半身青紫，左上肢轻度青紫，右上肢正常，称为差异性发绀。室间隔缺损、房间隔缺损一般早期为左向右分流，无青紫；法洛四联症为持续性青紫。

2.先天性心脏病患儿适宜的活动量主要取决于（）

A.家长的意愿

B.心脏功能

C.患儿的喜好

D.疾病的类型

答案：B

解析：先天性心脏病患儿活动量应根据心脏功能来确定，心功能不同，其耐受活动量不同，心脏功能是决定活动量的关键因素，而不是家长意愿、患儿喜好或单纯疾病类型。

3.对于先天性心脏病患儿预防感染性心内膜炎，以下措施错误的是（）

A.积极防治呼吸道感染

B.施行牙科手术前后给予抗生素预防

C.扁桃体摘除术无需特殊处理

D.保持口腔清洁

答案：C

解析：先天性心脏病患儿在进行侵入性操作如扁桃体摘除术、拔牙等手术前后，都需要给予抗生素预防感染性心内膜炎。积极防治呼吸道感染、保持口腔清洁可以减少细菌感染机会，降低感染性心内膜炎发生风险。

二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.先天性心脏病患儿常见的护理问题有（）

A.活动无耐力

B.有感染的危险

C.生长发育迟缓

D.焦虑

E.潜在并发症：心力衰竭

答案：ABCDE

解析：由于心脏功能受损，先天性心脏病患儿活动耐力下降；心脏结构和功能异常增加了感染风险；疾病影响营养摄入及心脏做功，可导致生长发育迟缓；长期患病及治疗过程会使患儿及家长产生焦虑情绪；心脏功能差容易诱发心力衰竭。

2.以下哪些属于先天性心脏病患儿术前护理措施（）

A.评估患儿身体状况

B.吸氧

C.加强营养，必要时静脉补充营养

D.进行健康教育，缓解患儿及家长紧张情绪

E.观察生命体征及病情变化

答案：ABCDE

解析：术前全面评估患儿身体状况，为手术做准备；对于缺氧患儿给予吸氧；加强营养可提高患儿对手术的耐受性；健康教育有助于缓解紧张情绪，利于手术顺利进行；观察生命体征及病情变化，及时发现异常并处理。

3.先天性心脏病患儿术后常见的并发症包括（）

A.出血

B.心律失常

C.低心排血量综合征

D.感染

E.气胸

答案：ABCDE

解析：术后伤口可能出现出血；心脏手术刺激心肌可导致心律失常；心脏功能受影响可出现低心排血量综合征；手术创伤及机体抵抗力下降易引发感染；手术操作不当等可能导致气胸。

三、判断题（每题5分，共4题，20分）

1.先天性心脏病患儿如果没有症状，可以和正常儿童一样剧烈运动。（）

答案：错误

解析：先天性心脏病患儿即使没有症状，其心脏功能也可能存在一定异常，不能像正常儿童一样剧烈运动，应根据心脏功能适当限制活动量，避免增加心脏负担。

2.法洛四联症患儿哭闹时突然出现呼吸困难、青紫加重等缺氧发作表现，应立即将患儿置于平卧位。（）

答案：错误

解析：法洛四联症患儿缺氧发作时，应立即将患儿置于膝胸卧位，可增加体循环阻力，减少右向左分流，从而增加肺血流量，缓解缺氧症状。

3.先天性心脏病患儿预防接种应按照正常儿童程序进行。（）

答案：错误

解析：先天性心脏病患儿免疫功能可能受影响，预防接种应在医生评估后进行，部分病情较重或处于疾病活动期的患儿可能需要暂缓接种。

4.对于先天性心脏病合并心力衰竭的患儿，应严格控制输液速度和量。（）

答案：正确

解析：心力衰竭时心脏泵血功能下降，过多过快输液会加重心脏负担，导致心力衰竭加重，所以应严格控制输液速度和量。

四、简答题（每题15分，共2题，30分）

1.简述先天性心脏病患儿的饮食护理要点。

答案：

-保证营养供给：给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，以满足生长发育需要。如牛奶、鸡蛋、鱼肉、新鲜蔬菜水果等。

-少量多餐：由于患儿心脏功能差，一次进食过多会增加心脏负担，因此应采取少量多餐的方式，避免过饱。

-易消化食物：选择易消化的食物，减轻胃肠道消化负担，防止因消化不良导致腹胀，进一步加重心脏负担。

-水分控制：对于有心力衰竭或水肿的患儿，要适当限制水分摄入，准确记录出入量，根据医嘱控制饮水量。

-特殊情况处理：对于喂养困难的患儿，可采用滴管或鼻饲喂养，保证营养摄入。

2.请阐述先天性心脏病患儿家长健康教育的主要内容。

答案：