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患者误吸的护理考试题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.患者发生误吸时，应立即采取的体位是（）

A.平卧位

B.半卧位

C.头低足高俯卧位

D.端坐位

答案：C

解析：头低足高俯卧位有利于异物从气道咳出，防止误吸物进一步进入深部气道。平卧位、半卧位和端坐位不利于气道内异物排出，还可能导致误吸物在气道内积聚。

2.以下哪种情况最容易导致患者误吸（）

A.意识清醒，自主进食

B.吞咽功能正常

C.昏迷患者鼻饲速度过快

D.咳嗽反射正常

答案：C

解析：昏迷患者本身咳嗽、吞咽反射减弱或消失，鼻饲速度过快时，食物容易反流进入气道引起误吸。意识清醒且自主进食、吞咽功能正常、咳嗽反射正常的情况下，发生误吸的风险相对较低。

3.预防患者误吸，喂食时应注意（）

A.患者取平卧位

B.快速喂食

C.食物温度适中

D.一次喂食量无限制

答案：C

解析：患者喂食时应取半卧位或坐位，防止食物反流；应缓慢喂食，控制喂食速度；一次喂食量不宜过多，避免胃部过度扩张引起反流。食物温度适中可以避免因温度不适刺激患者而导致呛咳，预防误吸。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.患者误吸后可能出现的并发症有（）

A.吸入性肺炎

B.窒息

C.肺不张

D.气胸

E.呼吸衰竭

答案：ABCE

解析：误吸物进入气道可引起气道阻塞，导致窒息；误吸的异物和细菌可引发肺部感染，造成吸入性肺炎；气道阻塞还可能引起局部肺组织通气障碍，导致肺不张；严重的误吸及并发症可进一步发展为呼吸衰竭。气胸一般与误吸关系不大。

2.评估患者发生误吸风险的因素包括（）

A.年龄

B.意识状态

C.吞咽功能

D.口腔分泌物量

E.进食方式

答案：ABCDE

解析：老年人咳嗽、吞咽反射减退，误吸风险增加；意识不清患者容易出现反流物误吸；吞咽功能障碍直接导致误吸风险升高；口腔分泌物过多若不能及时清理，也容易引起误吸；不当的进食方式，如进食过快、姿势不正确等也会增加误吸可能性。

3.对于误吸患者的护理措施正确的是（）

A.立即停止正在进行的操作

B.迅速清除口鼻腔及气道内的异物

C.给予高流量吸氧

D.密切观察患者生命体征及呼吸情况

E.遵医嘱应用抗生素预防感染

答案：ABCDE

解析：发现患者误吸，首先要停止当前可能导致误吸加重的操作；清除异物是关键，能保持气道通畅；给予高流量吸氧可改善患者缺氧状态；密切观察生命体征和呼吸情况，以便及时发现病情变化并处理；应用抗生素可预防因误吸引发的肺部感染。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.只要患者意识清醒，就不会发生误吸。（）

答案：错误

解析：即使患者意识清醒，但如果存在吞咽功能障碍、进食方式不当等因素，仍可能发生误吸。

2.误吸患者发生呼吸困难时，应立即进行气管切开。（）

答案：错误

解析：误吸患者发生呼吸困难时，应首先采取海姆立克手法等措施清除气道异物，保持气道通畅，若经上述处理无效，严重影响呼吸时，才考虑气管切开等进一步措施。

3.鼻饲患者床头抬高30°-45°可有效预防误吸。（）

答案：正确

解析：鼻饲患者床头抬高30°-45°，利用重力作用减少胃内容物反流，从而有效预防误吸。

4.对于误吸高风险患者，应尽量选择经口进食。（）

答案：错误

解析：对于误吸高风险患者，经口进食可能增加误吸机会，必要时可选择鼻饲等其他营养支持方式，以降低误吸风险。

四、简答题（每题15分，共30分）

1.简述患者误吸的预防措施。

答案：

-评估患者：全面评估患者的意识状态、吞咽功能、咳嗽反射等，确定误吸风险程度。

-体位管理：清醒患者进食时取半卧位或坐位；昏迷患者鼻饲时床头抬高30°-45°，并在鼻饲后保持该体位30-60分钟，防止食物反流。

-饮食调整：根据患者情况选择合适的食物质地，如吞咽困难患者可给予糊状、半流质食物；控制进食速度和量，避免过快、过多进食。

-口腔护理：保持口腔清洁，及时清理口腔分泌物，减少细菌滋生，降低误吸后感染风险。

-吞咽训练：对于吞咽功能障碍患者，可进行吞咽训练，如口腔肌肉运动训练、空吞咽训练等，提高吞咽能力。

-密切观察：在进食过程中密切观察患者反应，如有无呛咳、面色改变等，如有异常立即停止进食并处理。

2.简述误吸患者的急救处理流程。

答案：

-立即停止操作，改变体位：一旦发现患者误吸，立即停止正在进行的喂食等操作，将患者置于头低足高俯卧位，头偏向一侧，便于气道内异物排出。

-清除气道异物：采用海姆立克手法，即施救者站在患者身后，双臂环绕患者腹部，一手握拳