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2025年孕产妇健康培训测试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.孕妇王某，孕28周，首次进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），空腹血糖5.4mmol/L，服糖后1小时10.2mmol/L，2小时8.5mmol/L。根据2025年《妊娠期糖尿病诊疗指南》，其诊断结果为：

A.正常妊娠

B.妊娠期糖尿病（GDM）

C.空腹血糖受损

D.糖耐量异常

答案：B（解析：2025年指南标准为空腹≥5.1mmol/L，1小时≥10.0mmol/L，2小时≥8.5mmol/L，任意一点达标即可诊断GDM）

2.初产妇李某，孕39周，规律宫缩6小时入院，宫口开大3cm，胎头S-1，胎心监护显示变异减速，振幅下降20-30bpm，持续40秒后恢复。最可能的原因是：

A.脐带受压

B.胎盘早剥

C.宫缩过强

D.胎儿缺氧

答案：A（解析：变异减速是脐带受压的典型表现，与宫缩无固定关联，下降幅度大、恢复快）

3.孕妇张某，孕12周，既往有先天性心脏病（房间隔缺损，左向右分流），心功能Ⅱ级。孕期管理中错误的是：

A.每月进行心脏超声评估

B.限制每日食盐摄入≤5g

C.孕32周后住院待产

D.分娩方式首选剖宫产

答案：D（解析：心功能Ⅰ-Ⅱ级、无产科指征者，可阴道试产；剖宫产仅用于心功能Ⅲ-Ⅳ级或合并其他产科指征）

4.产妇刘某，产后3天，体温38.2℃，乳房胀痛明显，局部无红肿，乳汁排出通畅。最可能的诊断是：

A.产褥感染

B.泌乳热

C.乳腺炎早期

D.上呼吸道感染

答案：B（解析：产后3-4天因乳房血管、淋巴管充盈，体温可升至37.8-39℃，持续4-16小时，称泌乳热，属生理现象）

5.孕34周孕妇，血压150/100mmHg，尿蛋白（+），下肢水肿（++），自觉头痛、视物模糊。首选的降压药物是：

A.拉贝洛尔

B.硝苯地平

C.尼莫地平

D.硫酸镁

答案：A（解析：妊娠期高血压急症首选拉贝洛尔或硝苯地平，硫酸镁为预防子痫用药，不直接降压）

6.关于产后盆底肌康复，正确的是：

A.产后2周即可开始凯格尔运动

B.盆底肌力≤3级需手术治疗

C.电刺激治疗需避开恶露期

D.尿失禁患者应减少液体摄入

答案：A（解析：产后2周无禁忌可开始凯格尔运动；盆底肌力≤3级首选康复训练；电刺激治疗可在恶露减少后进行；尿失禁需维持正常液体摄入，避免膀胱过度充盈）

7.孕妇陈某，孕18周，血清学唐氏筛查提示21-三体高风险（风险值1:150）。下一步应首选的检查是：

A.无创DNA检测（NIPT）

B.羊水穿刺染色体核型分析

C.脐血穿刺

D.四维超声筛查

答案：B（解析：血清学筛查高风险需进行诊断性检查，羊水穿刺是金标准，NIPT为筛查手段，不能替代诊断）

8.初产妇，孕41周，宫颈Bishop评分3分，无引产禁忌。首选的促宫颈成熟方法是：

A.缩宫素静脉滴注

B.前列腺素E2（PGE2）阴道制剂

C.人工破膜

D.小剂量米索前列醇

答案：B（解析：Bishop评分＜6分需促宫颈成熟，PGE2阴道制剂是首选；缩宫素适用于宫颈已成熟者；人工破膜需宫颈条件好）

9.产妇产后1小时，出血量约400ml，子宫底脐上1指，质软，轮廓不清。首要的处理措施是：

A.按摩子宫+缩宫素静滴

B.检查软产道有无裂伤

C.输血补液

D.宫腔填塞

答案：A（解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见原因，表现为子宫软、轮廓不清，首要处理是加强宫缩（按摩+缩宫素））

10.孕24周孕妇，血红蛋白90g/L，血清铁蛋白10μg/L，诊断为妊娠期缺铁性贫血。正确的补铁方案是：

A.口服硫酸亚铁0.3gtid，同时服用维生素C

B.静脉注射蔗糖铁100mgqd，直至血红蛋白正常

C.口服多糖铁复合物150mgqd，无需额外补铁

D.饮食调整（增加红肉、动物肝脏），暂不药物干预

答案：A（解析：妊娠期缺铁性贫血首选口服铁剂，硫酸亚铁0.3gtid（元素铁60mg/次），需同时服用维生素C促进吸收；铁蛋白＜30μg/L即需药物干预）

11.关于妊娠期甲状腺功能减退的管理，错误的是：

A.目标TSH：孕早期0.1-2.5mIU/L，孕中期0.2-3.0mIU/L，孕晚期0.3-3.0mIU/L

B.左甲状腺素钠应空腹服用，与铁剂间隔4小时

C.确诊后立即开始治疗，每2-4周复查TSH

D.产后需立即停用甲状腺素，42天