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研究报告

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基孔肯雅热预防控制技术指南课件

一、基孔肯雅热概述

1.疾病定义与流行概况

(1)基孔肯雅热，也被称为登革热B型，是一种由基孔肯雅病毒引起的急性传染病。该病毒主要通过埃及伊蚊和亚洲伊蚊叮咬传播，感染者可能出现发热、关节痛、皮疹、肌肉痛等症状，严重时可导致休克甚至死亡。该疾病在全球范围内均有发生，尤其在热带和亚热带地区流行较为严重，尤其是在东南亚、南亚、非洲、拉丁美洲和太平洋岛屿地区。

(2)基孔肯雅热的流行概况呈现明显的季节性，通常在雨季或洪水季节出现疫情高峰。全球范围内，该疾病已造成数百万病例，其中部分病例导致了死亡。近年来，随着全球气候变化的加剧和人口流动的增加，基孔肯雅热的传播范围和速度都有所扩大，给公共卫生安全带来了严峻挑战。各国政府和卫生组织应加强对该疾病的监测、预防和控制。

(3)在我国，基孔肯雅热主要分布在南部沿海地区和热带岛屿，近年来发病率呈上升趋势。疫情的发生与当地伊蚊密度、气候变化、城市化进程和人口流动等因素密切相关。为有效应对基孔肯雅热疫情，我国已建立了一套完善的监测和防控体系，包括病例监测、疫情报告、媒介控制、健康教育等。同时，我国也在积极推进疫苗接种工作，以降低疾病的发生率和严重程度。

2.疾病传播途径

(1)基孔肯雅热的传播途径主要依赖于埃及伊蚊和亚洲伊蚊这两种蚊子。当这些蚊子叮咬感染者后，病毒会进入蚊子的消化系统并繁殖。随后，当蚊子再次叮咬其他人时，病毒会通过蚊子唾液注入人体，从而实现病毒的传播。这种传播方式使得基孔肯雅热具有高度的人际传播风险，尤其是在蚊子活跃的季节和地区。

(2)除了蚊子叮咬传播，基孔肯雅热还可能通过其他途径传播，尽管这些途径相对较少。例如，输血传播是一种已知的传播方式，当感染者的血液被用于输血时，接受血液的人可能会感染病毒。此外，垂直传播也是一种可能的传播途径，即孕妇在怀孕期间或分娩时将病毒传给胎儿。然而，这些传播途径相对于蚊子叮咬传播来说较为罕见。

(3)为了有效预防和控制基孔肯雅热的传播，关键在于减少蚊子的繁殖和叮咬。这包括清除蚊子繁殖的积水环境，如废弃容器、积水容器和低洼地带；使用化学杀虫剂进行蚊媒控制；推广使用蚊帐、驱蚊剂和个人防护措施；以及加强公众健康教育，提高人们对基孔肯雅热传播途径的认识和防范意识。通过这些综合措施，可以降低蚊媒传播的风险，从而减少基孔肯雅热的发生和流行。

3.疾病症状与诊断

(1)基孔肯雅热的症状通常在感染后3至12天内出现，最常见的症状包括突然高热、剧烈头痛、关节痛和肌肉痛。这些症状可能导致患者感到极度不适和虚弱。部分患者还可能出现皮疹、恶心、呕吐、腹泻和咽痛。值得注意的是，基孔肯雅热的症状与其他许多传染病相似，如登革热、疟疾和黄热病等，因此准确诊断至关重要。

(2)尽管基孔肯雅热的症状多样，但并非所有感染者都会出现所有症状。一些轻症患者可能只表现出轻微的发热和头痛，而重症患者则可能出现出血、休克和器官衰竭等严重并发症。由于基孔肯雅热的症状与登革热相似，两者常常被误诊。因此，对于疑似病例，医生会根据症状、流行病学资料和实验室检测结果进行综合判断。

(3)基孔肯雅热的诊断主要依靠实验室检测，如病毒特异性抗体检测、病毒核酸检测和病毒分离等。血液检测可以检测到病毒特异性IgM和IgG抗体，这些抗体在感染后不久出现，并在康复后持续存在。此外，核酸检测可以更早地检测到病毒的存在。在疑似病例中，医生可能会建议进行血液、尿液和粪便等样本的检测，以确定诊断并指导治疗方案。

二、预防控制策略

1.个人防护措施

(1)个人防护措施是预防基孔肯雅热的关键手段之一。首先，应避免在蚊子活跃的时间段（如黄昏和黎明）在户外活动，尤其是靠近积水区域。穿着长袖衣物和长裤可以减少皮肤暴露，降低被蚊子叮咬的风险。此外，使用含有DEET、IR3535或柠檬桉油精等有效成分的驱蚊剂，可以有效驱赶蚊子，减少感染机会。

(2)在家中，保持室内外环境干净整洁，清除积水是预防基孔肯雅热的重要措施。定期清理花盆托盘、水桶、废弃轮胎等可能积水的地方，避免蚊子在这些地方繁殖。同时，安装纱窗和纱门，减少蚊子进入室内的机会。在睡觉时，使用蚊帐可以进一步保护人们免受蚊子叮咬。

(3)对于有特殊需求的人群，如孕妇、老人、儿童和免疫系统较弱者，采取额外的个人防护措施尤为重要。这些人群可能更容易受到基孔肯雅热的影响，因此应更加注意避免蚊子叮咬。此外，了解当地卫生部门的健康提示和预防措施，积极参与社区的健康教育活动，提高个人防护意识和能力，共同构建健康安全的居住环境。

2.社区控制措施

(1)社区控制基孔肯雅热的关键在于提高公众对疾病传播途径的认识，并采取集体行动减少蚊媒传播的风险。社区健康教育是基础，通过宣传活动普及蚊媒传播的知识，教育居民如何识别