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养老院自查自纠整改情况报告

一、引言

随着我国老龄化进程的加快，养老院作为老年人安享晚年的重要场所，其服务质量和管理水平备受社会关注。为了进一步提升养老院的服务质量，保障老年人的合法权益，我院于近期开展了全面的自查自纠工作。本报告将详细阐述自查自纠工作的开展情况、发现的问题以及相应的整改措施和成效。

二、自查自纠工作开展情况

（一）组织动员

我院高度重视此次自查自纠工作，成立了以院长为组长的自查自纠工作领导小组，明确了各部门的职责和分工。组织全体员工召开了自查自纠工作动员大会，传达了工作的重要性和紧迫性，要求全体员工提高认识，积极参与，确保自查自纠工作取得实效。

（二）全面排查

1.服务质量方面

对护理人员的服务态度、服务技能进行了全面检查。通过观察护理人员与老人的日常交流、护理操作过程，以及向老人和家属发放调查问卷等方式，了解护理人员是否存在服务不热情、操作不规范等问题。

检查了餐饮服务的质量和安全。查看了食堂的卫生状况、食品采购渠道、食品加工流程等，确保老人的饮食安全和营养均衡。

对医疗服务进行了评估。检查了医务室的药品管理、医疗设备的维护和使用情况，以及医护人员的专业资质和服务水平。

2.安全管理方面

对养老院的消防设施进行了全面检查。包括消防器材的配备是否齐全、是否在有效期内，消防通道是否畅通等。

检查了电气设备的安全状况。查看了电线是否老化、电器设备是否正常运行等，防止发生电气火灾事故。

对养老院的建筑结构和设施设备进行了安全评估。检查了房屋是否存在裂缝、倾斜等安全隐患，电梯、楼梯等设施是否安全可靠。

3.内部管理方面

审查了各项规章制度的执行情况。包括员工考勤制度、财务管理制度、档案管理制度等，确保各项工作有章可循。

检查了员工的培训和考核情况。了解员工是否接受了必要的专业培训，培训内容是否符合实际工作需求，考核机制是否健全。

对养老院的收费标准和收费情况进行了清查。确保收费合理、透明，不存在乱收费现象。

（三）数据收集与分析

在自查自纠过程中，我们收集了大量的数据和信息，包括老人和家属的反馈意见、各项检查的结果等。对这些数据进行了系统的分析，找出了存在的主要问题和薄弱环节，为制定整改措施提供了有力依据。

三、发现的问题

（一）服务质量问题

1.护理人员服务水平参差不齐

部分护理人员缺乏专业的护理知识和技能，在护理操作过程中存在不规范的现象。例如，在给老人翻身、喂饭等操作时，动作不够轻柔，容易给老人带来不适。同时，一些护理人员的服务态度不够热情，缺乏耐心和细心，对老人的需求不能及时响应。

2.餐饮服务有待提高

食堂的菜品种类相对单一，不能满足不同老人的口味需求。在食品营养搭配方面也存在不足，没有充分考虑到老人的身体状况和营养需求。此外，食堂的卫生管理还存在一些漏洞，如餐具清洗不彻底、厨房地面有积水等问题。

3.医疗服务能力有限

医务室的医疗设备相对简陋，一些常见的疾病无法在院内得到及时有效的治疗。医护人员的数量不足，且专业水平有待提高，不能为老人提供全面、优质的医疗服务。同时，医疗档案管理不够规范，存在信息不完整、更新不及时等问题。

（二）安全管理问题

1.消防设施存在隐患

部分消防器材过期未更换，消防通道被杂物堵塞的情况时有发生。消防演练的频率不够，员工和老人对火灾应急处理的流程和方法不够熟悉，一旦发生火灾，可能无法及时有效地进行应对。

2.电气设备安全隐患较多

部分电线老化严重，存在漏电的风险。一些电器设备没有定期进行维护和检查，容易发生故障。此外，老人私拉乱接电线的现象也比较普遍，增加了电气火灾的发生几率。

3.建筑设施存在安全风险

养老院的部分建筑年代较久，存在一些结构安全隐患。例如，房屋的墙体出现裂缝、屋顶漏水等问题。电梯的维护保养不够及时，运行过程中时有卡顿现象，给老人的出行带来了安全隐患。

（三）内部管理问题

1.规章制度执行不到位

虽然我院制定了一系列的规章制度，但在实际执行过程中存在打折扣的现象。例如，员工考勤制度执行不严格，存在迟到、早退、旷工等现象。财务管理制度不够完善，资金使用的透明度不高，存在一定的财务风险。

2.员工培训和考核机制不完善

员工培训缺乏系统性和针对性，培训内容与实际工作结合不够紧密。培训方式单一，主要以集中授课为主，缺乏实践操作和案例分析。考核机制不够健全，考核标准不够明确，考核结果与员工的薪酬、晋升等挂钩不紧密，导致员工参与培训和提高工作质量的积极性不高。

3.收费管理不规范

收费标准的制定缺乏科学依据，没有充分考虑到养老院的运营成本和市场行情。在收费过程中，存在收费项目不明确、收费票据不规范等问题。同时，对于一些特殊情况的收费处理不够灵活，