河北全科医生转岗培训考试(理论考核)习题及答案.docxVIP

河北全科医生转岗培训考试(理论考核)习题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.全科医学的基本原则中，强调以家庭为单位的核心内涵是：

A.关注家庭成员间的互动对健康的影响

B.为家庭所有成员提供均等医疗服务

C.以家庭为诊疗场所开展服务

D.治疗患者时必须家属陪同

答案：A

解析：全科医学以家庭为单位的核心是认识到家庭结构、功能、互动模式等对个体健康的影响，而非单纯以家庭为服务对象或场所。

2.关于全科医疗首诊服务的特征，正确的是：

A.仅处理轻症患者

B.需立即明确所有诊断

C.是连续性服务的起点

D.不涉及转诊服务

答案：C

解析：首诊服务是全科医疗的入口，负责常见健康问题的初步处理，是连续性、综合性服务的起点，必要时需转诊至专科。

3.高血压患者健康管理中，属于危险分层关键指标的是：

A.年龄≥55岁（男性）

B.空腹血糖5.8mmol/L

C.高密度脂蛋白1.2mmol/L

D.每日食盐摄入8g

答案：A

解析：高血压危险分层的核心指标包括年龄（男性≥55岁，女性≥65岁）、吸烟、血脂异常（总胆固醇≥5.7mmol/L或LDL-C≥3.3mmol/L）、早发心血管病家族史等。

4.2型糖尿病患者随访时，需重点监测的微血管并发症指标是：

A.踝肱指数（ABI）

B.尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）

C.颈动脉超声斑块

D.心电图ST段改变

答案：B

解析：尿微量白蛋白是糖尿病肾病（微血管并发症）的早期敏感指标；ABI反映周围血管病变（大血管），颈动脉斑块属大血管病变，心电图改变提示心脏受累。

5.关于COPC（以社区为导向的基层医疗）实施步骤，正确的顺序是：

①确定社区主要健康问题②社区诊断③制定干预计划④评估效果

A.②→①→③→④

B.①→②→③→④

C.②→③→①→④

D.①→③→②→④

答案：A

解析：COPC步骤为：1.社区诊断（明确社区基本情况）；2.确定主要健康问题（排序）；3.制定干预计划；4.实施与效果评估。

6.对长期卧床患者进行压疮风险评估时，最常用的量表是：

A.Braden量表

B.Norton量表

C.Glasgow量表

D.Barthel指数

答案：A

解析：Braden量表是国际通用的压疮风险评估工具，包含感知、潮湿、活动能力等6个维度；Norton量表主要用于老年患者，Glasgow评估意识，Barthel评估日常生活能力。

7.急性缺血性脑卒中患者，发病4.5小时内符合静脉溶栓指征，首选药物是：

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.rt-PA（阿替普酶）

D.低分子肝素

答案：C

解析：rt-PA是目前唯一被证实有效的静脉溶栓药物，时间窗为发病4.5小时内；抗血小板药物（阿司匹林、氯吡格雷）用于二级预防，低分子肝素用于抗凝。

8.老年患者跌倒风险评估中，属于环境因素的是：

A.视力减退

B.地面湿滑

C.平衡能力下降

D.服用镇静类药物

答案：B

解析：环境因素包括地面状况、照明、障碍物等；视力、平衡能力、药物影响属于个体内在因素。

9.关于家庭医生签约服务的核心内容，错误的是：

A.提供基本医疗服务

B.开展健康管理

C.承担所有专科诊疗

D.协调转诊服务

答案：C

解析：家庭医生签约服务以基本医疗、公共卫生和健康管理为核心，专科诊疗需通过转诊由上级医院完成。

10.儿童预防接种中，需在出生后24小时内接种的疫苗是：

A.卡介苗和乙肝疫苗第1剂

B.脊灰灭活疫苗第1剂

C.百白破疫苗第1剂

D.麻疹风疹联合疫苗

答案：A

解析：卡介苗和乙肝疫苗第1剂需在出生后24小时内接种；脊灰疫苗（2月龄）、百白破（3月龄）、麻腮风（8月龄）均在后续月龄接种。

11.对焦虑障碍患者进行初步评估时，最常用的筛查工具是：

A.PHQ-9（患者健康问卷）

B.GAD-7（广泛性焦虑量表）

C.MMSE（简易精神状态检查）

D.MoCA（蒙特利尔认知评估）

答案：B

解析：GAD-7专门用于广泛性焦虑障碍的筛查；PHQ-9用于抑郁，MMSE和MoCA用于认知功能评估。

12.社区获得性肺炎（CAP）经验性治疗中，门诊无基础疾病的青壮年患者首选：

A.第三代头孢菌素

B.大环内酯类（如阿奇霉素）

C.碳青霉烯类

D.氨基糖苷类

答案：B

解析：无基础疾病的青壮年CAP患者，常见病原体为肺炎链球菌、支原体等，首选大环内酯类或青霉素类；三代头孢针对革兰阴性菌，碳青霉烯为广谱强效，氨基糖苷类肾毒性大。

13.关于老年综合评估（CGA）的内容，不包括：

A.躯体功能

B.认知心理

C.社会环境

D.肿瘤分期

答案：D