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2025护理知识考试胰岛素笔使用规范与误区试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.关于胰岛素笔注射部位的选择，正确的是（）

A.预混胰岛素优先选择大腿外侧

B.速效胰岛素类似物应注射于腹部

C.长效胰岛素应固定注射于同一部位

D.所有胰岛素均需避开脐周5cm区域

答案：B

解析：速效胰岛素类似物吸收快，腹部吸收速度最快（较其他部位快20%-30%），适合餐前注射；预混胰岛素含中长效成分，推荐注射于大腿或臀部以延长吸收；长效胰岛素需轮换部位避免脂肪增生；脐周5cm内为禁忌区，但脐周5-10cm可注射。

2.预混胰岛素笔使用前摇匀的正确方法是（）

A.上下剧烈震荡10次

B.水平滚动10次后上下颠倒10次

C.仅水平滚动10次

D.无需摇匀，直接使用

答案：B

解析：预混胰岛素含结晶颗粒，需通过水平滚动（使结晶均匀分散）和上下颠倒（促进混合）各10次，避免剧烈震荡（会破坏胰岛素结构）或不摇匀（导致剂量不准确）。

3.胰岛素笔注射时，进针角度的选择依据是（）

A.所有患者均采用90°垂直进针

B.瘦者或儿童需捏皮后45°进针

C.肥胖者需45°进针避免肌肉注射

D.注射深度需超过皮下组织

答案：B

解析：进针角度需根据患者体型调整：正常体重或肥胖者（BMI≥24）可垂直90°进针；瘦者（BMI18.5）或儿童需捏起皮肤（形成1-2cm皮褶）后45°进针，避免误入肌肉（肌肉吸收快，易引发低血糖）。

4.胰岛素笔注射后，针头停留时间应为（）

A.5秒

B.10秒

C.15秒

D.20秒

答案：B

解析：注射后针头需在皮下停留至少10秒，确保药液完全注入（胰岛素笔每推1单位约需1秒，常规剂量5-10单位需5-10秒，指南推荐统一停留10秒以覆盖所有情况）。

5.胰岛素笔笔芯开封后的储存条件是（）

A.2-8℃冰箱冷藏

B.常温（≤30℃）避光保存

C.阳光下常温保存

D.冷冻保存

答案：B

解析：开封后的胰岛素笔芯可在常温（≤30℃）下保存4周（未开封的需2-8℃冷藏），避免冷冻（会破坏胰岛素结构）或高温（加速失效）；冷藏后需复温至室温再注射（避免冷刺激引发疼痛）。

6.以下哪种情况需更换胰岛素笔针头（）

A.连续使用3次

B.针头肉眼可见弯曲

C.注射后未出血

D.笔芯剩余10单位

答案：B

解析：胰岛素笔针头为一次性使用，重复使用会导致针头钝化（增加疼痛）、堵塞（剂量不准）、倒钩（损伤组织）；即使无肉眼可见弯曲，指南推荐每次注射均更换针头；肉眼可见弯曲时必须立即更换。

7.患者使用胰岛素笔时，发现笔芯内有气泡，正确处理方法是（）

A.直接注射，气泡不影响剂量

B.调整剂量至2单位，推注至针头出现药液

C.用力甩动笔身排出气泡

D.更换新笔芯

答案：B

解析：笔芯内有气泡会导致注射剂量减少（气泡占据空间），需排气：调节剂量至2单位，垂直持笔（针头向上），轻弹笔芯使气泡上浮，推注至针头出现药液（表明气泡已排出）。

8.老年患者使用胰岛素笔时，最需关注的安全问题是（）

A.注射部位疼痛

B.剂量调节错误

C.针头重复使用

D.注射后忘记拔针

答案：B

解析：老年患者常伴视力减退、手指灵活性下降，易出现剂量调节错误（如将5单位误调为15单位），需重点指导剂量确认方法（核对数字窗、家属监督）。

9.胰岛素笔注射后，正确的拔针方式是（）

A.快速垂直拔针

B.缓慢倾斜拔针

C.旋转针头后拔针

D.按压针孔同时拔针

答案：A

解析：拔针时需保持针头与皮肤垂直，快速拔出（减少疼痛），避免倾斜或旋转（增加组织损伤风险）；无需按压针孔（除非有出血，轻压即可，不可揉按）。

10.以下哪种胰岛素需使用专用胰岛素笔（）

A.门冬胰岛素（诺和锐）

B.精蛋白锌重组人胰岛素（优泌林70/30）

C.甘精胰岛素（来得时）

D.赖脯胰岛素（优泌乐）

答案：C

解析：甘精胰岛素（长效）为澄清溶液，需使用专用胰岛素笔（如来得时笔），不可与其他胰岛素笔混用；预混胰岛素（如优泌林70/30）、速效类似物（门冬、赖脯）可使用通用笔（如诺和笔、优伴笔）。

11.胰岛素笔注射时，进针深度应到达（）

A.表皮层

B.真皮层

C.皮下组织层

D.肌肉层

答案：C

解析：胰岛素需注射至皮下组织层（厚度约1-2cm），过浅（表皮/真皮）吸收不稳定，过深（肌肉）吸收过快易低血糖。

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