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2025年初级检验师《专业实践能力》练习题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分，每题的备选项中只有一个最符合题意）

1.患者男性，45岁，因“乏力、面色苍白1月”就诊。血常规检查：Hb78g/L，RBC3.2×1012/L，MCV75fl，MCH22pg，MCHC290g/L。最可能的贫血类型是

A.再生障碍性贫血

B.缺铁性贫血

C.巨幼细胞性贫血

D.溶血性贫血

答案：B

解析：小细胞低色素性贫血（MCV＜80fl，MCH＜27pg，MCHC＜320g/L）最常见于缺铁性贫血。再生障碍性贫血多为正细胞正色素性；巨幼细胞性贫血为大细胞性；溶血性贫血急性发作时多为正细胞性，慢性溶血可能出现小细胞但MCHC多正常。

2.关于尿沉渣镜检白细胞的描述，正确的是

A.正常成人尿中白细胞＜3个/HPF

B.淋巴细胞增多见于急性肾盂肾炎

C.中性粒细胞增多提示泌尿系统感染

D.嗜酸性粒细胞增多常见于肾小球肾炎

答案：C

解析：正常成人尿沉渣白细胞＜5个/HPF；急性肾盂肾炎以中性粒细胞为主；淋巴细胞增多见于肾移植排斥反应；嗜酸性粒细胞增多常见于药物性间质性肾炎。

3.某患者血清总胆红素25μmol/L（参考值3.4-17.1μmol/L），结合胆红素18μmol/L（参考值0-6.8μmol/L），尿胆红素阳性，尿胆原阴性。最可能的疾病是

A.溶血性黄疸

B.肝细胞性黄疸

C.胆汁淤积性黄疸

D.先天性非溶血性黄疸

答案：C

解析：胆汁淤积性黄疸时，结合胆红素升高为主（占总胆红素50%以上），尿胆红素阳性，尿胆原减少或阴性；溶血性黄疸以非结合胆红素升高为主，尿胆原强阳性；肝细胞性黄疸结合与非结合胆红素均升高，尿胆原可阳性。

4.下列哪种试验可用于鉴别葡萄球菌和链球菌？

A.触酶试验

B.氧化酶试验

C.吲哚试验

D.尿素酶试验

答案：A

解析：葡萄球菌触酶试验阳性（产生过氧化氢酶分解H?O?产生气泡），链球菌触酶试验阴性；氧化酶试验用于肠杆菌科与非发酵菌鉴别；吲哚试验检测色氨酸分解能力；尿素酶试验用于变形杆菌等鉴定。

5.关于ELISA双抗体夹心法的描述，错误的是

A.适用于检测大分子抗原

B.包被抗体为捕获抗体

C.酶标抗体为检测抗体

D.若标本中无待测抗原，显色最深

答案：D

解析：双抗体夹心法中，待测抗原需同时与包被抗体和酶标抗体结合，若标本中无抗原，酶标抗体无法结合，显色最浅（阴性）；显色深浅与抗原量正相关。

6.患者女性，32岁，发热伴尿频、尿急3天。尿沉渣镜检：白细胞满视野/HPF，可见白细胞管型。最可能的诊断是

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.尿道炎

D.肾结核

答案：B

解析：白细胞管型是肾实质感染的特异性标志（如肾盂肾炎），膀胱炎、尿道炎无管型；肾结核常有血尿、结核中毒症状。

7.正常成人骨髓象中，原始粒细胞的比例应小于

A.1%

B.5%

C.10%

D.20%

答案：B

解析：正常骨髓象中，原始粒细胞（Ⅰ型+Ⅱ型）＜5%，早幼粒细胞＜5%，中晚幼粒细胞依次递增，成熟阶段占多数。

8.关于血气分析标本采集的描述，错误的是

A.常用动脉采血（如桡动脉）

B.标本需隔绝空气

C.采血后立即送检（2小时内）

D.可使用肝素锂抗凝

答案：C

解析：血气分析标本应在30分钟内送检，若需延迟，可4℃保存但不超过2小时；肝素锂是常用抗凝剂，避免钠钾干扰。

9.下列哪种疾病会出现网织红细胞计数增高？

A.再生障碍性贫血

B.急性失血性贫血

C.缺铁性贫血铁剂治疗前

D.巨幼细胞性贫血叶酸治疗前

答案：B

解析：网织红细胞反映骨髓造血功能，增高见于溶血性贫血、急性失血（骨髓代偿增生）；再障时网织红细胞降低；缺铁性贫血铁剂治疗后网织红细胞才升高，治疗前可能正常或轻度降低；巨幼贫治疗前网织红细胞多降低，治疗后升高。

10.关于粪便隐血试验的描述，正确的是

A.免疫法不受饮食中动物血影响

B.化学法灵敏度高于免疫法

C.上消化道出血时免疫法易漏检

D.素食3天后化学法结果更准确

答案：A

解析：免疫法检测人血红蛋白，不受动物血、铁剂干扰；化学法（如邻联甲苯胺）灵敏度低，易受饮食影响，需素食3天；上消化道出血时，血红蛋白被消化酶降解，免疫法可能漏检（需结合化学法）。

二、多项选择题（共10题，每题2分，每题的备选项中有2个或2个以上正确答案，错选、少选均不得分）

1.关于中性粒细胞核左移