肺结核防冶罗平.pptVIP

肺结核可以治愈吗？

第30页，共53页，星期日，2025年，2月5日回答是肯定的。

只要经过规范治疗，90%左右的肺结核患者是可以完全治愈的，但为什么我们发现身边有相当多的肺结核患者反复接受多次抗结核治疗，病情迁延不愈呢？第31页，共53页，星期日，2025年，2月5日这是因为肺结核的治疗必须坚持不间断服药6-8个月才可以治愈，许多肺结核病人服药1-2个月后，临床症状完全消失，没有任何不适，自以为病好了，停止服药了，但数月后又复发了，再次治疗可能由于存在耐药性而导致疗效不佳，甚至成为耐多药病人，导致无药可治。第32页，共53页，星期日，2025年，2月5日所以我国现在对排菌肺结核病人推行DOTS策略，即送药到手、看服到口、服后咽下再走的现代结核病控制策略，这样就能保证所有的病人均能坚持6-8个月的全疗程，从而确保治愈率达到85%以上。

第33页，共53页，星期日，2025年，2月5日卡介苗能预防结核病吗？

第34页，共53页，星期日，2025年，2月5日卡介苗是预防结核病的疫苗，正常新生儿出生后24小时后就可以接种，刚出生的婴儿对结核菌缺乏特异性免疫力，极易感染结核菌，发生急性严重结核病，如粟粒性结核、结核性脑膜炎等，死亡率极高。第35页，共53页，星期日，2025年，2月5日卡介苗预防结核病确实有效，但卡介苗不像麻疹、脊髓灰质这类疫菌，接种了卡介苗并不等于绝对不会患结核病，而是具有一定免疫力，使患病的可能性大大减少，即使患了病，其病情程度也较轻，如卡介苗作用能降低儿童患者重症结核的概率，比如对结核性脑髓炎、粟粒性肺结核，它能起到很好的保护作用，但不能保证你终身不得结核病。第36页，共53页，星期日，2025年，2月5日实际上，很多得结核病的人小时候都接种过卡介苗。打一针就终身免疫的结核疫菌还在实验阶段。第37页，共53页，星期日，2025年，2月5日

目前结核病防治工作面临哪些挑战？

第38页，共53页，星期日，2025年，2月5日第1页，共53页，星期日，2025年，2月5日结核病是由结核菌引起的一种慢性传染病，结核菌能够侵犯人体除毛发、指甲、牙齿以外所有器官，如侵犯肺，称为肺结核，如侵犯脑，称为结核性脑膜炎，侵犯胸膜，称结核性胸膜炎。

但肺结核占所有结核病的80%~90%，故结核病一般指肺结核。

第2页，共53页，星期日，2025年，2月5日肺结核是一种古老的传染病，历史上对人类的危害触目惊心，17世纪、18世纪肺结核在欧洲大流行时夺去了成千上万人的生命，解放前民间称结核病为痨病，且有“十痨九死”的说法。

第3页，共53页，星期日，2025年，2月5日人类与结核病相争了几十余年，1882年Koch发现结核菌和20世纪50年代初以雷米封（INUH）问世为标志的抗结核化疗时代的到来，是人类与结核病漫长斗争历程中最具代表的里程碑。第4页，共53页，星期日，2025年，2月5日现代化疗和其他防治措施的巨大成功曾使人们期望在20世纪未或21世纪初10年内在发达国家首先消除结核病，但自80年代中期以来，在美国等发达国家由于人口流动，AIDS流行和耐药结核病的出现等原因，结核病卷土重来，疫情明显回升，近期消除结核病的希望随之破灭。第5页，共53页，星期日，2025年，2月5日1993年WHO发布了《全球结核病紧急状态宣言》，告诫各国政府与人民结核病仍然是全球感染与传染病的第一“杀手”，是一个被严重忽视的人类健康危机，呼吁争取迅速行动与结核病危机进行斗争。第6页，共53页，星期日，2025年，2月5日和肺结核同时代的许多慢性传染病，如天花、鼠疫，早已被控制和消灭了，但只有肺结核这一古老的传染病仍然是目前威胁人类健康的重大传染病，至今仍然是全球关注的公共卫生问题和社会问题。

第7页，共53页，星期日，2025年，2月5日我国是全球22个结核病高负担国家，结核病人数占全球的16%，仅次于印度，居世界第二位。

目前我国结核病流行概括有六多。

第8页，共53页，星期日，2025年，2月5日一是感染人数多，全国有多达5.5亿人感染了结核菌，约占全国人口的45%，明显高于全球平均感染水平；

二是患病人数多，全国有活动性肺结核患者约450万，相当于一个中等城市的人口,其中传染性肺结核患者（痰涂片阳性）约150万；

第9页，共53页，星期日，2025年，2月5日三是新发患者多，全国每年新发活动性肺结核患者约143万，相当于一个中小城市的