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医院传染病疫情报告制度样本

为规范本院传染病疫情报告管理工作，有效预防、控制和消除传染病的发生与流行，保障公众健康和公共卫生安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《传染病信息报告管理规范（2016年版）》等法律法规及相关文件要求，结合本院实际情况，制定本制度。

一、责任主体与职责分工

（一）医院法定代表人（院长）为传染病疫情报告第一责任人，全面负责本院传染病疫情报告管理工作，确保报告制度落实所需的人员、设备、经费等资源保障；监督分管副院长及相关职能部门履行管理职责；定期听取传染病疫情报告工作汇报，研究解决重大问题。

（二）分管医疗/公共卫生工作的副院长为直接责任人，负责组织制定传染病疫情报告相关规章制度、工作流程及操作规范；协调感染管理科、医务科、门诊部、临床科室、检验检查科室等部门协作；监督传染病疫情报告质量，定期组织检查与评估。

（三）感染管理科为传染病疫情报告的职能管理部门，具体职责包括：

1.负责制定本院传染病疫情报告工作细则，组织开展相关培训与考核；

2.每日审核全院传染病报告卡及突发公共卫生事件相关信息，确保报告内容完整、准确、及时；

3.对临床科室、检验检查科室报告的传染病病例进行流行病学调查与核实，必要时联系属地疾病预防控制机构（以下简称“疾控机构”）协助；

4.负责通过中国疾病预防控制信息系统（以下简称“直报系统”）进行网络直报，实时监控报告数据，处理系统预警信息；

5.建立传染病疫情报告档案，保存报告卡、调查记录、沟通记录等资料；

6.定期向分管副院长汇报传染病疫情报告情况，提出改进建议。

（四）临床科室（含门诊、急诊、住院部各科室）为传染病疫情报告的责任科室，具体职责包括：

1.科室主任为本科室传染病疫情报告第一责任人，负责组织本科室医务人员学习相关法律法规及本院制度，监督落实报告要求；

2.首诊医师为传染病疫情报告的直接责任人，对就诊患者进行详细问诊、体格检查及必要的辅助检查，按照《传染病诊断标准》作出明确诊断；

3.经治医师（含实习医师、规培医师）发现传染病病例或疑似病例时，须立即向本科室上级医师报告，上级医师审核确认后，由经治医师填写《中华人民共和国传染病报告卡》（以下简称“报告卡”）；

4.科室指定专人（通常为医疗组长或质控员）每日16:00前收集本科室当日填写的报告卡，核对信息完整性后提交感染管理科；

5.配合感染管理科开展传染病病例的流行病学调查与信息核实，提供相关临床资料。

（五）检验检查科室（含检验科、放射科、超声科等）职责：

1.检验人员发现法定传染病病原体阳性结果（如霍乱弧菌、结核分枝杆菌、HIV抗体初筛阳性等）或符合传染病诊断标准的实验室检测结果（如疟原虫镜检阳性、登革热NS1抗原阳性等）时，须在2小时内电话通知送检科室，并于当日通过医院信息系统（HIS）发送检验报告；

2.影像检查人员发现符合传染病特征的影像学表现（如肺结核典型病灶、肺鼠疫实变影等）时，应在检查报告中注明“提示传染病可能”，并立即电话通知临床科室；

3.建立检验检查结果异常登记本，记录异常结果的患者信息、检测项目、结果、通知时间及接收人，登记本保存至少3年。

（六）信息科职责：

1.保障直报系统、HIS系统及相关接口的稳定运行，确保报告卡信息可从HIS系统自动导入直报系统（或支持手工录入）；

2.对传染病报告相关数据进行加密存储，限制访问权限，防止信息泄露；

3.定期备份直报系统数据，保存期限不少于5年；

4.配合感染管理科解决系统操作问题，提供技术支持。

二、报告范围与分类

（一）法定传染病：按《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类、乙类、丙类传染病，具体包括：

1.甲类传染病：鼠疫、霍乱；

2.乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾；

3.丙类传染病：流行性感冒（仅报告重症和死亡病例）、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。

（二）其他传染病：国家卫生健康行政部门决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病，以及省、自治区、直辖市人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病（需在报告卡“备注”栏注明）。

（三）不明原因肺炎病例：同时具备以下4条的肺炎病例：

1.发热（体温≥38℃）；

2.具有肺炎的影像学特征；

3.发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数