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2025年执业医师-实践技能-口腔执业医师实践技能历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、在口腔局部麻醉过程中，上颌第一磨牙拔除最常用的麻醉方法是：

A．上牙槽后神经阻滞麻醉B．眶下神经阻滞麻醉C．腭前神经阻滞麻醉D．鼻腭神经阻滞麻醉

【参考答案】A

【解析】上颌第一磨牙主要由上牙槽后神经支配，该神经支配上颌磨牙及其牙周组织。行上颌第一磨牙拔除时，需进行上牙槽后神经阻滞麻醉，通常在上颌结节处进针。腭侧还需配合腭前神经阻滞麻醉以确保完全麻醉。其他选项如眶下神经支配前牙区，鼻腭神经支配中切牙腭侧，不适用于磨牙区域。

2、进行牙体预备时，为保证全冠固位力，牙合龈距至少应为：

A．2mmB．3mmC．4mmD．5mm

【参考答案】B

【解析】全冠修复要求足够的固位形和抗力形，牙合龈高度是影响固位的重要因素。临床研究表明，牙合龈距至少应达到3mm才能提供良好的固位力。若距离过短，易导致冠脱落。预备时还需注意轴面聚合度控制在6°左右，边缘密合，以增强修复体稳定性。

3、牙周探诊时，正常牙周袋深度一般不超过：

A．1mmB．2mmC．3mmD．4mm

【参考答案】C

【解析】健康牙龈的牙周袋深度通常为1～3mm，超过3mm提示可能存在牙周炎。探诊时应使用牙周探针，轻柔插入，记录六个位点（近中颊、颊侧、远中颊、近中舌、舌侧、远中舌）的深度。探诊出血是活动性炎症的重要指标。

4、急性牙髓炎最典型的临床表现是：

A．咀嚼痛B．自发性夜间痛C．冷热刺激痛可缓解D．牙龈红肿

【参考答案】B

【解析】急性牙髓炎特征为自发性、阵发性剧烈疼痛，常于夜间加重，冷热刺激可诱发或加剧疼痛，疼痛呈放射性，难以定位。这是由于牙髓组织内压力增高，神经受压所致。与牙龈炎症不同，牙龈红肿不是牙髓炎的主要表现。

5、下列哪种材料最适合作为深龋近髓患牙的间接盖髓材料？

A．磷酸锌水门汀B．氢氧化钙制剂C．玻璃离子水门汀D．氧化锌丁香油水门汀

【参考答案】B

【解析】氢氧化钙具有良好的生物相容性和诱导修复性牙本质形成的能力，是间接盖髓的首选材料。其碱性环境可中和酸性刺激，促进牙本质桥形成。氧化锌丁香油虽有安抚作用，但可能影响树脂粘接；玻璃离子和磷酸锌主要用于垫底或充填。

6、窝沟封闭剂脱落最常见的原因是：

A．酸蚀时间过长B．牙面清洁彻底C．隔湿不良D．光照时间充足

【参考答案】C

【解析】窝沟封闭成功的关键在于良好的隔湿。唾液污染会导致酸蚀面被污染，影响封闭剂与牙釉质的粘接力，是脱落的最常见原因。酸蚀时间应为15～30秒，过长可能导致脱矿过度。操作中应使用橡皮障或棉卷有效隔湿。

7、牙体缺损修复中，桩核冠修复适用于：

A．牙体缺损达1/3B．牙冠缺损超过1/2且无法直接充填C．深龋未累及牙髓D．牙周炎牙齿松动

【参考答案】B

【解析】当牙体组织缺损严重，无法提供足够固位形时，需通过桩核恢复牙体形态后再行全冠修复。通常牙冠缺损超过1/2或涉及多个轴面时考虑桩核冠。桩深入根管内，利用根管固位，核部分重建冠部结构。

8、下颌下腺导管口位于：

A．舌系带两侧的伞襞上B．舌下肉阜C．磨牙后垫D．颊黏膜腮腺导管开口处

【参考答案】B

【解析】下颌下腺导管（Wharton管）开口于口底舌下肉阜，左右各一。舌下腺大管常与下颌下腺导管共用开口，小管则直接开口于舌下襞。腮腺导管开口于上颌第二磨牙相对的颊黏膜。熟悉解剖位置有助于临床检查与诊断。

9、口腔检查时，Ⅱ度松动牙的松动幅度为：

A．小于1mmB．1～2mmC．大于2mmD．伴有垂直向松动

【参考答案】B

【解析】牙齿松动度分为三度：Ⅰ度松动幅度小于1mm；Ⅱ度为1～2mm；Ⅲ度大于2mm或伴有垂直向移动。Ⅱ度松动常见于中度牙周炎，提示牙槽骨吸收已达根长1/2以上，需结合牙周治疗评估预后。

10、乳牙根管治疗术常用的充填材料是：

A．牙胶尖B．氧化锌丁香油糊剂C．树脂D．银汞合金

【参考答案】B

【解析】乳牙根管治疗需使用可吸收的根管充填材料，以便不影响恒牙萌出。氧化锌丁香油糊剂具有良好的抗菌性和可吸收性，是乳牙首选材料。牙胶尖为成人恒牙根管充填材料，不适用于乳牙。

11、牙列缺损的Kennedy分类中，第一类是指：

A．单侧游离缺失B．双侧游离缺失C．非游离缺失D．个别牙缺失

【参考答案】B

【解析】Kennedy第一类为双侧后牙游离缺失，即缺牙区位于牙弓末端，无远中基牙。此类义齿易发生翘动，需设计良好的支持与固位。第二类为单侧游离缺失，第三类为牙弓一侧有缺失且两端有基牙，第四类为前牙跨中线缺失。

12、牙本质过敏症的主要发病机制是：

A．牙髓感染B．牙本质小管暴露C．牙龈萎缩D．牙体隐裂

【参考答案】B

【解析】牙本质过