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口腔护理及会阴擦洗

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目录

CATALOGUE

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口腔护理技术

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会阴擦洗技术

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操作流程管理

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安全与卫生规范

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总结与注意事项

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概述与基础

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概述与基础

PART

定义及重要性

口腔护理的定义

口腔护理是通过机械或化学方法清洁口腔内牙齿、舌、腭、颊等结构，以维持口腔微环境平衡、预防感染和促进整体健康。其核心包括刷牙、牙线使用、漱口及专业洁治等干预措施。

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会阴擦洗的定义

会阴擦洗是针对会阴部（包括生殖器及肛门区域）的清洁护理，通过温水或消毒液擦拭去除分泌物、排泄物及病原微生物，降低泌尿生殖系统感染风险。

预防系统性感染

口腔与会阴是病原体侵入的重要门户，规范护理可减少细菌定植，避免肺炎、尿路感染等并发症，尤其对术后、危重症患者至关重要。

提升生活质量

良好的口腔与会阴卫生能缓解异味、疼痛等问题，增强患者舒适度与社会交往信心，尤其对失能老人、婴幼儿等特殊群体意义显著。

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术后及卧床患者

全身麻醉或长期卧床者口腔自洁能力下降，需每日2-3次专业护理；会阴擦洗适用于留置导尿管、失禁或产后患者，预防感染。

婴幼儿及老年人

婴幼儿乳牙萌出期需家长辅助清洁牙龈；老年人群因唾液减少、义齿使用等易发龋齿，需加强护理。会阴擦洗则针对diaperrash（尿布疹）或老年失禁护理。

特殊疾病患者

糖尿病、艾滋病等免疫低下患者口腔易发真菌感染；肿瘤放化疗后黏膜炎高发，需使用无酒精漱口水。会阴护理适用于妇科炎症或前列腺术后患者。

日常健康维护

普通人群应每日刷牙两次、使用牙线，并定期洗牙；会阴部清洁需纳入日常沐浴流程，尤其女性经期及性生活后需加强护理。

适用人群与场景

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清除病原微生物

保护黏膜完整性

通过物理擦拭或抗菌漱口水减少口腔及会阴部细菌、真菌负荷，重点区域如牙周袋、会阴褶皱需彻底清洁。

选用pH值中性的清洁剂，避免过度摩擦导致黏膜损伤；口腔干燥者可使用人工唾液，会阴部可涂抹屏障霜（如氧化锌软膏）。

基本目标原则

个体化方案制定

根据患者年龄、疾病状态（如口腔溃疡、会阴伤口）调整护理频次与工具，如儿童用软毛牙刷，术后患者用氯己定棉球。

教育与持续评估

指导患者或照护者掌握正确手法（如巴氏刷牙法、从前向后的会阴擦拭方向），并定期评估护理效果（如口腔pH检测、会阴皮肤红肿评分）。

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口腔护理技术

PART

根据患者情况选择合适的牙刷、棉球、纱布或口腔冲洗器，并配制适宜温度的无菌生理盐水或专用口腔清洁液。

准备清洁工具及溶液

协助患者取半卧位或侧卧位，头部偏向一侧，铺治疗巾于颌下，防止操作过程中液体污染衣物或床单。

患者体位调整

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检查口腔黏膜、牙齿、舌苔等是否存在溃疡、出血或感染，评估患者口腔卫生需求和耐受能力。

评估患者口腔状况

向患者说明口腔护理的目的、步骤及注意事项，取得配合，缓解紧张情绪，确保操作顺利进行。

操作前沟通解释

准备工作流程

清洁步骤详解

湿润口腔与初步清洁

用镊子夹取浸有生理盐水的棉球或纱布，依次擦拭口唇、颊黏膜及硬腭，动作轻柔以减少黏膜刺激。

牙齿内外侧清洁

使用软毛牙刷或口腔棉棒，以纵向或画圈方式清洁牙齿内外表面，重点清除牙缝和牙龈边缘的食物残渣及菌斑。

舌面与上颚处理

用专用舌刮或纱布包裹手指，从舌根向舌尖方向轻刮舌苔，避免过度用力引发呕吐反射；上颚部位需用棉球螺旋式擦拭。

漱口与最后检查

协助患者用温开水或漱口液充分漱口，观察口腔清洁效果，检查有无遗漏区域或黏膜损伤，必要时涂抹润唇膏防止干裂。

常用工具介绍

刷头小巧、刷毛柔软，适用于普通患者及儿童，可有效清洁牙齿表面而不损伤牙龈，配合含氟牙膏使用更佳。

软毛牙刷与儿童牙刷

适用于昏迷或张口受限患者，蘸取清洁液后能温和擦拭口腔各部位，尤其适合清除黏稠分泌物或干燥黏膜。

舌刮专用于去除舌苔堆积，减少口臭；弯头镊可精准夹取棉球或纱布，便于操作者清洁口腔后部及狭窄区域。

口腔棉球与纱布

通过脉冲水流或气压喷射清除深部牙缝和牙龈下的残渣，常用于术后患者或佩戴矫正器者的深度清洁。

口腔冲洗器

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舌刮与弯头镊

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会阴擦洗技术

PART

前期准备事项

01.

环境与物品准备

确保操作环境清洁、私密，提前备齐无菌棉球、温生理盐水、消毒液、镊子、一次性手套及防水垫等物品，避免操作过程中反复取物。

02.

患者体位与沟通

协助患者取仰卧位屈膝外展，充分暴露会阴部，同时解释操作目的以缓解紧张情绪，取得配合。

03.

操作者防护

操作者需规范佩戴手套、口罩等防护用具，严格执行手卫生，防止交叉感染。

擦洗操作要点

清洁顺序与手法

由前向后（尿道口至肛门）单向擦洗，避免逆行污染；棉球需夹持稳固，每处擦拭1-2次即更换，力度轻柔以减少黏膜刺激。

分区处理