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2025年住院医师规培-通用版-住院医师规培(口腔全科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、以下关于牙体预备中肩台边缘设计的说法，哪项是错误的？

A．肩台边缘适用于全冠修复的唇侧边缘设计

B．深凹形肩台可提供更好的边缘密合性

C．肩台宽度一般为0.8～1.2mm

D．刃状边缘比肩台更适合于铸造金属全冠

【参考答案】D

【解析】刃状边缘主要用于金属全冠，但强度较差；而肩台边缘能提供足够的修复空间和抗力形，常用于瓷修复体。D项错误在于将刃状边缘视为“更适合”，实际上肩台在多数现代修复中更优。肩台宽度0.8～1.2mm为标准范围，深凹形设计能增强密合性。

2、牙本质过敏症的主要发病机制是？

A．神经末梢外露

B．牙髓炎症反应

C．流体动力学理论

D．细菌毒素刺激

【参考答案】C

【解析】牙本质过敏的主流理论是“流体动力学理论”，即外界刺激引起牙本质小管内液体流动，激活牙髓神经感受器产生痛觉。并非神经外露或细菌直接作用，也非牙髓炎。去除刺激后疼痛迅速消失是其特点。

3、以下哪种情况最适合采用根管再治疗？

A．根管充填完善，但牙周病导致牙齿松动

B．根尖周病变持续存在，原根管治疗不完善

C．牙齿隐裂累及牙髓

D．急性牙髓炎首次发作

【参考答案】B

【解析】根管再治疗适用于原治疗失败者，如欠填、超填、遗漏根管或继发感染。B项符合此指征。A为牙周问题，C需综合评估，D为初治适应症，均不属再治疗范畴。

4、口腔扁平苔藓的典型临床表现是？

A．白色网状条纹伴黏膜充血

B．大片白色假膜易擦去

C．黏膜红斑伴水疱

D．溃疡边缘呈鼠噬状

【参考答案】A

【解析】口腔扁平苔藓特征为白色Wickham纹，呈网状或树枝状，常伴黏膜充血或糜烂。B为念珠菌病，C为疱疹或天疱疮，D为结核性溃疡特征，均不符。

5、下列哪种局部麻醉药物属于酯类？

A．利多卡因

B．布比卡因

C．阿替卡因

D．普鲁卡因

【参考答案】D

【解析】普鲁卡因为典型酯类局麻药，代谢依赖血浆胆碱酯酶，易致过敏。利多卡因、布比卡因为酰胺类，阿替卡因虽含酯键但归为酰胺类衍生物。酯类过敏风险高于酰胺类。

6、牙周炎的主要致病因素是？

A．牙石

B．菌斑微生物

C．咬合创伤

D．吸烟

【参考答案】B

【解析】牙菌斑是牙周炎始动因子，牙石、咬合创伤等为促进因素。菌斑中革兰阴性厌氧菌如牙龈卟啉单胞菌可引发免疫炎症反应，破坏牙周支持组织。控制菌斑是防治核心。

7、上颌第一磨牙最常见的根管形态是？

A．3个根，3个根管

B．3个根，4个根管

C．2个根，2个根管

D．3个根，2个根管

【参考答案】B

【解析】上颌第一磨牙通常有近中颊、近中腭、远中颊三个根，其中近中颊根常有MB2根管，故多数为3根4管。MB2检出率高，临床上需特别注意寻找。

8、窝沟封闭的最佳时机是？

A．牙萌出后1年内

B．牙萌出后2～3年

C．牙完全萌出达牙合平面

D．恒牙列替换完成后

【参考答案】C

【解析】窝沟封闭应在恒磨牙完全萌出、达牙合平面且未发生龋坏时进行，通常为萌出后4年内，但关键是牙冠清洁干燥可隔湿操作。C项最准确反映临床时机。

9、下列哪种情况不属于拔牙适应症？

A．晚期牙周病致牙齿Ⅲ度松动

B．多生牙影响恒牙萌出

C．残根可修复利用

D．恶性肿瘤放疗前无法保留的患牙

【参考答案】C

【解析】若残根可修复（如根管治疗+桩冠），应尽量保留。拔牙适应症包括严重松动牙、阻碍正畸的多生牙、放疗前病灶牙等。保留牙体有利于维持牙槽骨和咀嚼功能。

10、牙体缺损修复体固位力最主要来源是？

A．粘接剂的化学粘结

B．修复体与牙体的摩擦力

C．约束力

D．倒凹固位

【参考答案】B

【解析】修复体固位主要依赖修复体与预备体之间的摩擦力，尤其在全冠修复中。粘接力辅助，但非主导；倒凹可增强固位但易造成就位困难；约束力为几何形态限制。合理聚合度（6°～8°）是关键。

11、牙龈炎与早期牙周炎最主要的区别是？

A．牙龈红肿

B．探诊出血

C．牙周袋形成

D．牙槽骨吸收

【参考答案】D

【解析】牙龈炎仅累及牙龈组织，无牙槽骨吸收；而牙周炎特征为附着丧失和牙槽骨吸收。牙龈红肿、出血、牙周袋均可出现在两者中，但骨吸收是牙周炎的诊断标志。

12、下颌第一前磨牙开髓时最易穿通的部位是？

A．舌侧

B．颊侧

C．近中

D．远中

【参考答案】A

【解析】下颌第一前磨牙颊舌径大，颊尖高耸，舌尖低矮，开髓时若未向颊侧倾斜，易在舌侧薄弱处穿孔。应从颊尖偏向牙体长轴方向开髓，避免过度向舌侧扩展。

13、以下哪种材料最适合作为深龋间接盖髓的垫底材料？

A．磷酸锌水门汀

B．玻璃离子