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FUE毛发移植围手术期护理
演讲人:
日期:
目录
CATALOGUE
02
术中配合要点
03
术后即刻护理
04
早期护理重点
05
恢复期指导
06
长期维护策略
01
术前准备
01
术前准备
PART
适应证评估标准
雄激素性脱发患者
适用于Norwood分级III-V级且毛囊供区充足的男性患者,或Ludwig分级I-II级女性患者,需通过专业毛发检测评估毛囊活性及移植可行性。
01
瘢痕性脱发修复
适用于烧伤、外伤或术后瘢痕导致的永久性毛发缺失,需确保瘢痕区血运良好且无活动性炎症,术前需进行皮肤弹性测试。
美学性毛发移植
针对发际线重塑、眉毛/胡须加密等需求,需结合面部黄金比例设计移植方案,并通过3D模拟系统与患者达成美学共识。
供区资源评估标准
要求枕部供区毛发密度≥80FU/cm²,毛发直径60μm,采用毛发显微测量仪定量分析毛囊单位质量。
02
03
04
抗凝药物管理
术前2周需停用阿司匹林、华法林等抗凝药物,改用低分子肝素过渡治疗的心血管疾病患者需经多学科会诊评估出血风险。
免疫抑制剂禁忌
长期服用环孢素、甲氨蝶呤等药物的自体免疫疾病患者,需在风湿免疫科指导下调整用药方案,避免影响毛囊存活率。
米诺地尔使用规范
术前1个月停用外用米诺地尔以消除血管扩张效应,系统性用药者需监测血压波动及心脏功能。
中药及保健品筛查
重点核查人参、银杏等具有活血化瘀功效的中草药,术前1个月禁止服用各类生发类保健食品。
用药禁忌核查
术前头皮清洁规范
手术当日晨起禁止使用任何护发产品,采用生理盐水冲洗后即刻进行术区标记,避免化学残留影响毛囊活性。
术前禁洗头要求
对慢性头皮炎患者需提前进行细菌培养+药敏试验,阳性者需根据结果使用敏感抗生素治疗1周。
微生物检测标准
术前24小时进行供区毛发修剪(保留1mm长度),采用碘伏+氯己定双联消毒法,术后覆盖无菌敷料保持清洁。
无菌备皮流程
术前3天开始使用含2%酮康唑的医用洗发液,每日两次清除头皮皮脂,降低术中毛囊栓塞风险。
深度去油处理
02
术中配合要点
PART
无菌操作执行流程
手术室环境消毒
术前需对手术室进行紫外线或臭氧彻底消毒,确保空气、器械台及操作区域达到无菌标准,降低术后感染风险。
术野皮肤准备
所有接触毛囊的器械(如取发针、种植镊)需经高压蒸汽灭菌,术中采用“一用一更换”原则,避免交叉污染。
使用碘伏或氯己定对供发区(如后枕部)和受区(脱发区域)进行三次交替消毒,范围需超出切口边缘15cm,确保无残留细菌。
器械无菌管理
供发区提取配合
毛囊单位分离技术
在显微镜下使用0.8-1.0mm口径取发针精准提取毛囊,保持毛囊周围脂肪组织完整性,避免挤压或撕裂导致毛囊损伤。
供区密度控制
根据患者毛发密度设计提取方案,单次提取间隔需大于1mm,避免局部过度稀疏,影响供区美观及愈合。
止血与创面处理
提取后立即用无菌纱布按压止血,局部喷洒凝血酶或肾上腺素溶液,减少渗血并促进微小创面闭合。
受区种植技术配合
种植角度与深度控制
使用种植针以45°角刺入受区皮肤,深度控制在3-5mm,确保毛囊植入后与原生毛发生长方向一致,避免术后杂乱。
密度梯度设计
前发际线区域采用单根毛囊稀疏种植(20-30FU/cm²),顶部区域可加密至40-50FU/cm²,模拟自然毛发分布规律。
种植后固定处理
种植完毕轻压受区5分钟,帮助毛囊与周围组织贴合,外敷生物纤维敷料保护创面,减少摩擦导致的毛囊脱落风险。
03
术后即刻护理
PART
创面止血处理方案
局部压迫止血
术后立即使用无菌纱布对供区和受区进行轻柔压迫,持续10-15分钟,利用物理压力促进毛细血管闭合,减少渗血和血肿风险。
冷敷辅助止血
在术后24小时内间断性冰敷(每次15分钟,间隔30分钟),通过低温收缩血管降低局部血流速度,同时缓解肿胀和疼痛。
止血药物应用
对于出血倾向较高的患者,可遵医嘱外用凝血酶喷雾或口服止血芳酸等药物,以增强凝血功能,但需避免过量使用导致血栓风险。
抗菌药物应用原则
预防性抗生素覆盖
术后常规口服广谱抗生素(如头孢类)3-5天,重点预防金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌感染,尤其针对供区毛囊单位提取后的微小创面。
个体化用药调整
对糖尿病或免疫力低下患者需延长抗生素疗程至7天,并监测创面分泌物培养结果,必要时升级为针对性抗感染方案。
局部消毒管理
每日使用氯己定或碘伏溶液轻柔清洗移植区,避免酒精等刺激性消毒剂损伤新生毛囊,同时减少痂皮粘连导致的二次创伤。
头部包扎固定技巧
夜间防护措施
建议使用软枕并保持30度半卧位睡眠,通过减少头部摩擦和水肿压力,降低术后72小时内毛囊移位的风险。
动态调整松紧度
包扎后需定期检查患者头皮血运情况,如出现麻木或发绀需立即松解,避免局部缺血影响毛囊存活率。
多层敷料加压包扎
先覆盖
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