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鄄城县50岁及以上农村居民翼状胬肉流行特征与影响因素解析

一、引言

1.1研究背景与意义

翼状胬肉是一种常见的眼表疾病，多发生于睑裂区的球结膜，呈三角形向角膜表面生长，形似昆虫翅膀，故而得名。其不仅影响患者的眼部美观，更重要的是，随着胬肉逐渐向角膜中央生长，会导致角膜散光，进而严重影响视力，甚至可能引发失明。对于50岁及以上的农村居民而言，翼状胬肉带来的影响更为显著。这一群体身体机能逐渐衰退，眼部组织也更为脆弱，对疾病的抵抗力下降。同时，农村居民往往户外劳作时间长，暴露于紫外线、风沙等不良环境因素的机会多，使得他们成为翼状胬肉的高发人群。视力的下降会严重影响他们的日常生活，如日常的行走、家务劳动变得困难重重；对于仍从事农业生产的居民，无法清晰视物会导致劳动效率大幅降低，影响农作物的种植与收成，进而对家庭经济收入造成冲击。此外，视力问题还可能导致心理压力增加，影响心理健康，降低生活质量。

从公共卫生角度来看，了解鄄城县50岁及以上农村居民翼状胬肉的流行现状及影响因素具有重要意义。这有助于卫生部门准确掌握该地区翼状胬肉的发病情况，为合理配置医疗资源提供科学依据。可以针对性地在高发地区设立眼科筛查点，安排专业的眼科医护人员定期进行检查和诊断；也能根据患病情况储备相应的医疗物资，如手术器械、药品等，确保患者能够得到及时有效的治疗。通过对影响因素的研究，能够制定出更具针对性的预防策略，如开展健康宣传教育，提高农村居民对翼状胬肉的认知，教导他们如何做好眼部防护措施，减少疾病的发生。这对于提升整个地区的居民健康水平，减轻社会医疗负担，推动公共卫生事业的发展具有重要的现实意义。

1.2国内外研究现状

在国外，许多研究对翼状胬肉的流行现状及影响因素进行了探讨。一些研究表明，翼状胬肉的患病率在不同地区存在较大差异，赤道及阳光辐射强的地区发病率相对较高，如澳大利亚、东南亚等地区。紫外线被认为是最重要的致病因素，长期暴露在紫外线环境下，会介导细胞内各种因子的表达改变或基因突变，引发纤维细胞的异常增生和血管生成，从而导致翼状胬肉的形成。年龄也是一个重要的影响因素，随着年龄的增长，患病率呈上升趋势，50岁以上人群的患病率明显高于年轻人群。性别方面，部分研究显示男性患病率略高于女性，但也有研究结果存在差异。此外，职业因素也备受关注，户外工作者如渔民、农民、建筑工人等，由于长时间接触紫外线、风沙等，患病风险显著增加。

国内的研究同样丰富。有研究对不同省份和地区的翼状胬肉流行情况展开调查，发现其患病率在2%-5%之间，且与地理环境、生活习惯等因素密切相关。在山东青岛进行的调查表明，翼状胬肉的患病率与年龄正相关，外出不配戴眼镜、每日视频终端时间长以及户外工作时间长的人群更容易患病。在山西晋城的研究显示，翼状胬肉患病率随年龄增长而增加，男性总患病率高于女性。此外，一些研究还关注到营养因素，如缺乏锌、维生素A、维生素E等营养元素也与翼状胬肉的发生相关。

然而，针对鄄城县50岁及以上农村居民翼状胬肉的研究尚属空白。鄄城县地处山东，具有独特的地理环境和生活方式，农村居民的生活习惯、劳作方式等与其他地区可能存在差异。当地的紫外线强度、风沙情况、居民的眼部防护意识等都可能对翼状胬肉的发病产生影响。因此，开展鄄城县的相关研究，能够填补这一领域在该地区的空白，为当地制定个性化的防治策略提供有力的数据支持，补充和完善翼状胬肉的流行病学研究。

1.3研究方法与创新点

本研究采用问卷调查与眼部检查相结合的方法。首先，通过整群随机抽样的方式，选取鄄城县多个农村区域的50岁及以上居民作为研究对象，以确保样本具有代表性。问卷调查内容涵盖居民的基本信息，如年龄、性别、职业、生活习惯（包括吸烟、饮酒情况）、家族病史等；还涉及眼部相关信息，如是否有眼部疾病史、日常眼部防护措施、每日户外暴露时间等。通过详细的问卷设计，全面收集可能与翼状胬肉发病相关的因素。

在眼部检查方面，由专业的眼科医生使用裂隙灯显微镜对受检者进行检查，明确是否患有翼状胬肉，并对其大小、位置、发展程度进行记录。对于疑似病例，进一步采用眼前节照相、角膜地形图等检查手段，以提高诊断的准确性。

本研究在样本选取上具有创新性。聚焦于鄄城县农村居民这一特定群体，针对50岁及以上人群进行深入研究，能够更精准地反映该地区高危人群的发病情况，为当地制定针对性的防控措施提供直接的数据支持。在因素分析方面，不仅考虑了常见的环境、生活习惯等因素，还纳入了当地的地域特点、农村居民特有的劳作方式等因素进行综合分析。结合鄄城县农业生产特点，研究长期从事农田劳作与翼状胬肉发病的关联，这种多维度的因素分析方法有助于更全面、深入地揭示翼状胬肉在该地区的发病机制，为疾病的预防和治疗提供更具针对性的建议。

二、