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手足口病防控告知书

手足口病是由多种肠道病毒引起的急性传染病，主要影响5岁以下儿童，以柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见，其中EV71型病毒感染易引发重症甚至死亡。该病全年均可发生，春夏季（4-7月）为高发期，具有传播速度快、隐性感染比例高的特点。为有效降低感染风险，保障儿童健康，现就手足口病防控相关事项明确如下：

一、疾病基本特征与识别要点

（一）病原体特点

引发手足口病的肠道病毒对紫外线和干燥环境敏感，56℃条件下30分钟可被灭活；但对75%酒精、5%来苏尔不敏感，常规酒精消毒无法有效杀灭病毒。含氯消毒剂（如84消毒液）、过氧乙酸等可有效破坏病毒结构，是环境消毒的首选。

（二）传播途径

病毒可通过“粪-口”、接触及呼吸道飞沫三种途径传播：

1.直接接触传播：接触患者疱疹液、呼吸道分泌物（如唾液、咳嗽飞沫）或被污染的物品（如玩具、餐具、毛巾、门把手等）后未及时清洁双手，再触摸口鼻眼等黏膜部位。

2.粪-口传播：患者粪便中可长期排出病毒（病程2-4周），若污染手、食物或水源，易通过口腔感染他人。

3.呼吸道传播：患者咳嗽、打喷嚏时释放的飞沫中含病毒，近距离接触可能导致感染。

（三）临床表现

多数患儿为普通型，表现为：

-前驱期（1-2天）：低热（38℃左右）、食欲减退、乏力，部分伴流涕、咳嗽等类似感冒症状；

-出疹期：口腔黏膜（舌、颊部、软腭）出现散在疱疹或溃疡，疼痛明显，患儿常因拒食、流涎哭闹；手、足、臀部皮肤出现红色斑丘疹（部分转为疱疹），疱疹周围有红晕，疱内液体较少，无明显瘙痒；

-恢复期：体温逐渐正常，疱疹干燥结痂，约1周左右消退（无瘢痕）。

少数患儿（尤其是3岁以下、感染EV71型病毒者）可能发展为重症，多在病程1-5天出现以下表现，需立即就医：

-持续高热（体温＞39℃，常规退热效果差）；

-精神萎靡、嗜睡、易惊、烦躁不安；

-频繁呕吐（呈喷射状）、肢体抖动或抽搐；

-呼吸急促（＞40次/分钟）、心率增快（＞140次/分钟）或节律不齐；

-出冷汗、四肢发凉、皮肤发花等循环障碍表现。

二、个人及家庭防控核心措施

（一）强化手卫生习惯

手是病毒传播的主要媒介，需严格落实“接触-清洁”流程：

-洗手时机：饭前便后、接触公共物品（如电梯按钮、玩具、钱币）后、接触口鼻眼或食物前、照顾患儿或处理其分泌物/排泄物后。

-正确洗手法：使用流动水+肥皂/洗手液，按照“七步洗手法”（内-外-夹-弓-大-立-腕）揉搓至少20秒，重点清洁指缝、指甲缝等易藏污部位；无洗手条件时，可使用含酒精（≥60%）的免洗洗手液替代，但不可完全替代流动水洗手。

（二）严格饮食卫生管理

-食物需彻底煮熟（尤其是海产品、肉类），避免生食或半生食；

-水果需用流动水清洗或去皮后食用，勿用手直接抓取；

-餐具、水杯使用后及时清洗，每日煮沸消毒15分钟（或用高温消毒柜）；

-避免共用餐具、水杯、毛巾等个人物品，家长喂食时勿用嘴吹凉或试尝。

（三）加强环境清洁与消毒

-日常消毒：家庭环境（地面、家具表面、儿童玩具等）每周至少消毒1次，可用500mg/L含氯消毒液（1瓶盖84消毒液+1L水）擦拭，作用30分钟后用清水擦拭干净；

-重点消毒：患儿居住房间需每日通风2-3次（每次30分钟），其使用的衣物、被褥需单独清洗，阳光下暴晒4小时以上（或用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后清洗）；

-污染物处理：患儿呕吐物、排泄物需用一次性吸水材料（如纸巾）覆盖，再用10000mg/L含氯消毒液（20瓶盖84消毒液+1L水）喷洒覆盖，作用30分钟后清理，清理工具需用含氯消毒液浸泡消毒。

（四）主动监测与隔离管理

-家长需每日检查儿童口腔（查看颊黏膜、舌面是否有疱疹或溃疡）、手（掌心、指缝）、足（足底、趾间）及臀部皮肤，发现异常及时就医；

-确诊患儿需居家隔离至症状完全消失后1周（自发病起至少2周），期间避免接触其他儿童（包括同家庭内的其他孩子）；

-密切接触者（如同班同学、家庭成员）需观察10天，若出现发热或皮疹，立即隔离并就医。

三、托幼机构及学校防控规范

托幼机构和学校是聚集性疫情高发场所，需严格落实“早发现、早报告、早隔离、早处置”机制：

（一）健康监测制度

-每日晨检与午检：由保健医生或教师对儿童逐一检查，重点观察口腔（有无溃疡/疱疹）、手/足/臀部（有无皮疹），询问是否有发热、咽痛、拒食等症状；

-缺勤追踪：对缺勤儿童需在2小时内联系家长，了解缺勤原因（如发热、出疹），并登记《缺勤儿童追踪记录表》；

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