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生命体征的评估与护
理
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01体温评估与护理
02脉搏评估与护理
03呼吸评估与护理
04血压评估与护理
05疼痛评估与护理
06综合护理干预
01
体温评估与护理
测量方法与规范操作
口腔测温法
将体温计置于舌下热窝处，紧闭口腔3-5分钟，适用于意识清醒
且能配合的患者，测量前避免进食冷热食物或剧烈运动。
腋下测温法
擦干腋窝汗液后夹紧体温计10分钟，操作简便但易受环境温度
影响，需确保腋窝皮肤完全贴合体温计。
直肠测温法
插入深度约2.5-3厘米，测量时间1-2分钟，结果最接近核心体
温，但需注意润滑和消毒以避免黏膜损伤。
耳温/额温红外测量
利用红外传感器快速检测鼓膜或体表温度，适用于婴幼儿或急诊
场景，需校准设备并避免耳道异物干扰。
异常体温类型识别
发热（体温升高）低体温（体温过低）
分为低热、中热、高热及超高热，可核心体温低于正常范围，常见于长时
能由感染、炎症或代谢异常引起，需间暴露于寒冷环境、休克或甲状腺功
结合伴随症状（如寒战、出汗）判断能减退，表现为皮肤苍白、颤抖甚至
病因。意识障碍。
体温波动异常假性体温异常
如间歇热、弛张热等，提示特定疾病因测量误差（如未夹紧体温计）或局
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