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第二节脏腑辨证

是根据脏腑的生理功能、病理体現，結合八纲、病因、气血等理论，通過對四诊所搜集的资料，進行综合分析归纳，借以推究其病因病机，判断疾病的部位、性质、正邪盛衰状况的壹种辨证措施。

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1．位置：心居胸中，心包外护。

2．络属：手少阴心經，属心络小肠。

3．联络：其华在面，開窍于舌，在体合脉。

4．五行：五行属火，五季為夏；在声為笑，在志為喜，在

液為汗；在味為苦，在色為赤，变動為忧。

5．功能：心主血脉；心主神志。

6．与小肠相表裏，小肠主受盛、化物和分清泌浊。;1．心脏自身及主血脉功能异常——心悸，怔忡，心烦，

心痛，脉結代等。

2．精神神识异常——失眠、多梦、健忘、

神昏、谵語、癫狂等。

3．舌体病变——舌痛，舌疮。

4.小肠主泌别清浊——大小便失常。;（壹）心气虚证

1．含义

;（二）心阳虚证

1．含义

由于心阳虚衰，温运失司，鼓動無力，虚寒内生所

体現的证候。;【证候鉴别】;（三）心血虚证

;（四）心阴虚证

1.含义:由于心阴亏损,虚热内扰所体現的证候。;【证候鉴别】;

1．含义

由于心火内炽，扰乱心神，迫血妄行，上炎口舌，热邪下移，所体現的实热证候。;证候鉴别;

1．含义

因瘀血、痰浊、阴寒、气滞等阻痹心脉，以心悸、怔忡、胸闷、心痛為主症之证候。;

;（八）痰火扰心证

1．含义

痰火扰神证是指由于火热、痰浊侵扰心神，体現以神志

异常為主的证候，又称“痰火扰心”。;（九）小肠实热

1、形成原因

多由于心經火热，循經下移于小肠而致。

2、临床体現

心烦，口渴，口舌生疮，小便涩痛、色黄，甚或尿血，舌紅，苔黄，脉数。

3、辨证要點

（1）有口渴、舌紅、苔黄、脉数的火热脉症。

（2）有小便涩痛等小肠火热的經典脉症。;

1．位置：肺居胸中，上连息道，合称肺系。

2．络属：手太阴肺經，属肺络大肠。

3．联络：其华在毛，開窍于鼻，在体合皮，外应胸膺。

4．五行：五行属金，五季為秋，在声為哭，在志??悲，

在液為涕，在味為辛，在色為白，变動為咳。

5．功能：主气，司呼吸（行清浊之气互换）；

主行水，即宣发肃降，通调水道（為水之上源）。

朝百脉。

6．特性：肺為娇脏（喜清惡浊）；

肺性肃降（肺内宜清肃，肺性宜下降）。

7．大肠：吸取水分，排泄糟粕。;1．含义

由于肺机能減弱，其主气、卫外功能失职所体現的虚弱证候。;

1．含义

由于肺阴局限性，失于清肃，虚热内生所体現的证候。;

1．含义

由于風寒之邪侵袭，肺卫失宣所体現的实寒证候。;1．含义

風热邪气侵袭肺系，肺卫失宣所体現的证候。;1．含义

外燥侵犯肺卫，肺燥津伤所体現的证候。;证候鉴别：肺阴虚证与燥邪犯肺证;風寒犯肺、風热犯肺、燥邪犯肺三证鉴别;1．含义

是痰热交結，壅滞于肺，致肺失清肃所体現的实热证。;1．含义

痰湿停聚于肺，肺失宣降所体現的证候。;;1．含义

由于湿热蕴結于大肠所体現出的证候。;1．含义

由于大肠津液亏虚，传导失职，体現以大便燥結，排便困难為主症的证候。又称“肠燥津亏”。;

1．位置：脾胃位于中焦。

2．络属：足太阴脾經，属脾络胃，与胃相表裏。

3．联络：其华在唇，開窍于口，在体主肉，外应于腹，

4．五行：五行属土，五季長夏，在声為歌，在志為思，

在液為涎，在味為甘，在色為黄，在变為呕。

5．功能：主运化（气血生化之源）；主统血；主升清。

6．特性：脾气主升；喜燥惡湿。

7．胃：受纳食物，腐熟水谷；喜润惡燥。;

1．精微失运：食少，腹胀，腹泻。

2．水湿停聚：水肿，腹水，痰饮，带下，白浊。

3．气陷下垂：气坠，脱肛，内脏下垂。

4．失于统血：便血，尿血、肌衄，崩漏。

5．气血亏虚：神疲，懒言，面萎，形瘦，舌淡，脉虚。

6．受纳腐熟障碍——纳差,脘胀,易饥,脘痛。

7．胃气上逆——呕吐,惡心,呃逆,嗳气。;

1．含义

由于脾气局限性，运化失职所体現的虚弱证候。本证又称“脾失健运证”，是脾病虚证的最基本证型。;1．含义

脾阳虚衰，失于温运，阴寒内生所体現的虚寒证候。;1.含义

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