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演讲人：
日期:
常见的皮肤病诊断及治疗
CATALOGUE
目录
01
感染性皮肤病
02
炎症性皮肤病
03
过敏反应性皮肤病
04
免疫相关皮肤病
05
肿瘤性皮肤病
06
儿童皮肤病专题
01
感染性皮肤病
病毒性皮肤病诊断要点
病史询问
了解患者发热、出疹等病毒感染症状出现的时间、部位、扩散情况等。
02
04
03
01
实验室检查
进行病毒培养、PCR检测等，以确定病毒种类和感染程度。
体征检查
观察皮疹的形态、颜色、分布等特征，如带状疱疹的皮疹沿神经分布、水疱呈带状排列等。
鉴别诊断
与湿疹、接触性皮炎等皮肤病进行鉴别，避免误诊。
细菌性皮肤病治疗原则
抗菌治疗
根据药敏试验结果，选用敏感的抗生素进行治疗，如青霉素、头孢菌素等。
局部治疗
针对皮疹、脓疱等局部症状，可外用抗生素软膏、洗剂等，以减轻症状。
全身治疗
对于严重的细菌性皮肤病，如脓疱疮、丹毒等，需进行全身治疗，如口服抗生素、静脉注射等。
支持治疗
保持皮肤清洁、干燥，加强营养，增强免疫力，以促进皮肤病的恢复。
观察皮疹的形态、颜色、分布等特征，如股癣的皮疹呈环形或半环形，边缘清楚，表面有鳞屑等。
进行真菌培养、镜检等，以确定真菌的种类和感染程度。
了解患者是否有接触宠物、患有足癣等真菌感染史。
与湿疹、银屑病等皮肤病进行鉴别，避免误诊。
真菌性皮肤病鉴别方法
临床表现
实验室检查
病史询问
鉴别诊断
02
炎症性皮肤病
湿疹临床表现与分型
急性湿疹
起病急，皮肤出现红斑、丘疹、水疱，伴有剧烈瘙痒，常因搔抓而糜烂、渗液。可分为原发性和继发性两种。
亚急性湿疹
慢性湿疹
介于急性湿疹和慢性湿疹之间，表现为红肿、渗出减少，但有较多丘疹、结痂和鳞屑。
病程较长，皮肤增厚、粗糙、苔藓化，伴有色素沉着或脱屑，瘙痒剧烈。可分为局限性和泛发性两种。
1
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3
外用药物治疗
根据皮损类型和病情轻重，选用合适的药物剂型，如霜剂、软膏、洗剂等。常用的药物有糖皮质激素、维A酸类、维生素D3类似物等。
银屑病治疗方案选择
内用药物治疗
对于病情较重或外用药物效果不佳的患者，可考虑使用内用药物，如免疫抑制剂、维A酸类药物、生物制剂等。
光疗
窄谱UVB、PUVA等光疗方法对银屑病有一定的疗效，但需注意副作用和适应症。
脂溢性皮炎护理策略
保持皮肤清洁
使用温和、无刺激的清洁产品，避免过度清洁和摩擦，以免破坏皮肤屏障。
02
04
03
01
避免刺激因素
避免使用刺激性强的化妆品、洗发水等，避免长时间暴露在阳光下或处于高温、潮湿的环境中。
保湿
选用适合自己的保湿产品，保持皮肤湿润，缓解瘙痒和干燥。
药物治疗
对于病情较重的患者，可在医生指导下使用抗真菌药物、糖皮质激素等进行治疗。
03
过敏反应性皮肤病
花粉、尘螨、动物皮毛等吸入性过敏原。
吸入物因素
细菌、病毒、寄生虫等感染所引发的过敏反应。
感染因素
01
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04
海鲜、蛋类、牛奶、水果等易引发过敏的食物。
食物因素
抗生素、解热镇痛药等药物引起的过敏反应。
药物因素
荨麻疹诱发因素分析
诊断流程
避免接触过敏原，使用抗过敏药物，如糖皮质激素、抗组胺药等。
治疗方案
皮肤护理
保持皮肤清洁、干燥，避免摩擦和搔抓，防止继发感染。
详细询问病史，进行皮肤试验和斑贴试验，确定过敏原。
接触性皮炎诊疗流程
药疹风险分级管理
高风险药物
抗生素、解热镇痛药、抗结核药物等易引发药疹的药物。
风险分级
管理措施
根据药物引发药疹的严重程度和发生频率，将药物分为不同风险级别。
高风险药物使用前进行皮试，使用过程中密切监测不良反应，及时调整药物剂量或更换药物。
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免疫相关皮肤病
红斑狼疮实验室检测指标
是红斑狼疮的最佳筛选实验，阳性率可高达95%。
抗核抗体（ANA）
是诊断红斑狼疮的标记抗体之一，特异性高。
检测皮肤表皮与真皮交界处有无免疫球蛋白沉积，有助于系统性红斑狼疮的诊断。
抗双链DNA抗体（dsDNA）
是诊断红斑狼疮的标记抗体之一，有助于早期和不典型患者的诊断。
抗Sm抗体
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狼疮带试验
天疱疮患者表皮棘层细胞间出现松解，形成水疱。
天疱疮的病理特征是棘层内疱，即水疱位于表皮棘层细胞之间。
直接免疫荧光检查可见棘层细胞间荧光，间接免疫荧光检查可检测到血清中的天疱疮抗体。
水疱位于表皮内，不破坏真皮层，愈后不留瘢痕。
天疱疮病理学特征
棘层松解
棘层内疱
免疫荧光检查
表皮内疱
皮肌炎多学科协作治疗
皮肤科
负责皮损的诊断与治疗，提供皮肤病理诊断依据。
神经科
评估患者神经系统受累情况，及早发现并处理神经系统并发症。
风湿免疫科
负责疾病的诊断与治疗，制定免疫治疗方案。
康复科
提供物理治疗、康复训练等服务，帮助患者恢复肌肉功能和日常生活能力。
05
肿瘤性皮肤病
肿瘤位置
位于
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