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研究报告

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基孔肯雅热预防控制技术指引

一、概述

1.1基孔肯雅热的定义

基孔肯雅热，又称登革热B型，是一种由基孔肯雅病毒引起的急性传染病。该病毒主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊叮咬传播，感染后患者会出现发热、关节痛、肌肉痛、皮疹、淋巴结肿大等症状。基孔肯雅热在全球范围内均有分布，尤其在热带和亚热带地区较为常见。病毒感染后，患者通常在感染后的3至12天内出现症状，病情轻重不一，多数患者可自愈，但部分患者可能会出现严重并发症，如病毒性脑炎、心肌炎、休克等，严重威胁患者生命安全。

基孔肯雅病毒的传播途径主要是通过蚊虫叮咬，病毒在蚊子体内复制后，通过叮咬传播给人类。此外，孕妇感染基孔肯雅病毒还可能对胎儿造成严重危害，导致胎儿发育不良、早产甚至死亡。由于目前尚无特效药物和疫苗可以预防或治疗基孔肯雅热，因此预防控制措施显得尤为重要。

基孔肯雅热的临床表现多样，包括发热、头痛、关节痛、肌肉痛、恶心、呕吐等症状。部分患者还会出现皮疹、淋巴结肿大等。症状通常在感染后的3至5天内出现，持续时间为1至2周。值得注意的是，由于基孔肯雅热的症状与其他疾病相似，如流感、风湿性关节炎等，因此确诊需要通过实验室检测病毒抗原或抗体。预防基孔肯雅热的关键在于消灭蚊虫滋生地，加强个人防护，提高公众对疾病的认识和防范意识。

1.2基孔肯雅热的主要传播媒介

(1)基孔肯雅热的主要传播媒介是埃及伊蚊和白纹伊蚊，这两种蚊子在热带和亚热带地区广泛分布。雌蚊在叮咬感染了基孔肯雅病毒的宿主后，病毒会在蚊子体内复制，随后通过再次叮咬其他宿主传播病毒。蚊子叮咬后，病毒进入宿主体内，引发感染。

(2)埃及伊蚊和白纹伊蚊通常在静止的水环境中繁殖，如积水、花盆托盘、废旧轮胎等。因此，预防基孔肯雅热的一个重要措施是清除或处理这些积水，以减少蚊子的繁殖场所。这两种蚊子通常在白天活跃，尤其是在日出和日落时分。

(3)除了埃及伊蚊和白纹伊蚊，其他一些蚊子也可能在特定地区传播基孔肯雅病毒。因此，全球各地均需关注蚊媒传播疾病的防控工作。为了有效控制基孔肯雅热的传播，公共卫生部门通常会采取蚊虫控制措施，包括化学喷洒、物理隔离、生物防治等，以降低蚊媒疾病的传播风险。同时，公众也需要提高自我防护意识，采取相应的防蚊措施，如穿着长袖衣物、使用驱蚊剂等。

1.3基孔肯雅热的主要症状

(1)基孔肯雅热的主要症状包括发热、剧烈的关节痛和肌肉痛。发热通常在感染后3至12天内出现，体温可高达39至40摄氏度。关节痛和肌肉痛是本病的典型症状，患者可能会感到关节肿胀、僵硬，疼痛部位可能遍及全身。

(2)除了发热、关节痛和肌肉痛，患者还可能出现恶心、呕吐、头痛、皮疹、淋巴结肿大等症状。部分患者可能会出现严重的并发症，如病毒性脑炎、心肌炎、休克等，尤其是在老年人和免疫系统受损的人群中。

(3)基孔肯雅热的病程通常为1至2周，大多数患者症状会在这一时期内逐渐减轻。然而，一些患者可能会出现长期的后遗症，如关节疼痛、疲劳等。由于症状与其他疾病相似，如流感、风湿性关节炎等，确诊基孔肯雅热需要通过实验室检测病毒抗原或抗体。因此，对于出现类似症状的患者，应及时就医并告知医生可能的基孔肯雅热感染史。

二、预防控制策略

2.1人群预防

(1)人群预防基孔肯雅热的关键在于提高公众的健康意识和自我防护能力。通过开展健康教育，普及基孔肯雅热的传播途径、症状和预防措施，使公众能够认识到该疾病的严重性和防控的重要性。此外，鼓励居民积极参与社区灭蚊活动，共同维护环境卫生，减少蚊虫的滋生。

(2)个人防护是人群预防的重要环节。居民应采取以下措施：穿着长袖衣物和长裤，减少暴露在外的皮肤面积；在户外活动时使用驱蚊剂，特别是含有DEET、IR3535等有效成分的产品；夜间避免在蚊虫活跃的环境中逗留；使用蚊帐、纱窗等物理屏障，防止蚊子进入室内。

(3)家庭和个人应定期清理居住环境，消除蚊虫滋生场所。这包括清理积水、翻盆倒罐、清除废弃容器、填平洼地等。对于无法清除的积水，可使用杀蚊剂进行化学处理。同时，社区和公共卫生部门应定期进行蚊虫监测和防治工作，及时掌握蚊媒疾病的传播情况，并采取相应的控制措施。通过全社会的共同努力，可以有效降低基孔肯雅热的发病率，保障人民群众的生命健康。

2.2环境控制

(1)环境控制是预防基孔肯雅热的重要策略之一。蚊虫的繁殖依赖于静止的水源，因此，减少或消除这些水源是关键。这包括定期检查和清理家庭和社区内的积水，如花盆托盘、废旧轮胎、屋顶积水等，确保没有蚊虫能够繁殖。

(2)在公共场所，如公园、学校、医院等，应建立定期检查和维护制度，确保排水系统畅通，避免积水。对于无法清除的积水，可以采用物理或化学方法进行处理，如使用蚊虫生长调节剂或杀虫剂。此外，对于废弃的容器、容器堆放区等，应进行彻底清理，避免成