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内科护理学各系统的题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者最主要的症状是（）

A.咳嗽

B.咳痰

C.呼吸困难

D.喘息

答案：C

解析：COPD的标志性症状是进行性加重的呼吸困难，早期在劳力时出现，后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短。咳嗽、咳痰、喘息也是COPD的症状，但不是最主要的症状。举一反三：在呼吸系统疾病中，不同疾病有其特征性症状，如哮喘主要症状是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难；肺炎主要症状是发热、咳嗽、咳痰等。

2.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（）

A.心源性休克

B.心律失常

C.胸痛

D.心力衰竭

答案：C

解析：急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是胸痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含服硝酸甘油多不能缓解。心源性休克、心律失常、心力衰竭是急性心肌梗死的并发症，不是最早出现的症状。举一反三：心绞痛的疼痛特点与急性心肌梗死有相似之处，但程度相对较轻，持续时间较短，一般3-5分钟，含服硝酸甘油可缓解。

3.诊断消化性溃疡最有价值的检查方法是（）

A.胃镜检查及胃黏膜活组织检查

B.X线钡餐检查

C.幽门螺杆菌检测

D.胃液分析

答案：A

解析：胃镜检查及胃黏膜活组织检查是诊断消化性溃疡最有价值的方法，不仅可以直接观察溃疡部位、大小、形态，还可取活组织进行病理检查，以明确溃疡的性质，鉴别良恶性。X线钡餐检查可发现龛影，但不如胃镜直观准确；幽门螺杆菌检测主要用于明确病因；胃液分析对消化性溃疡的诊断价值有限。举一反三：对于上消化道疾病的诊断，胃镜检查是首选的检查方法，而对于下消化道疾病，结肠镜检查是重要的诊断手段。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列属于冠心病危险因素的有（）

A.高血压

B.高血脂

C.吸烟

D.糖尿病

E.肥胖

答案：ABCDE

解析：高血压、高血脂、吸烟、糖尿病、肥胖都是冠心病的危险因素。高血压患者血压长期升高，可损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化形成；高血脂导致脂质在血管壁沉积；吸烟可使血管收缩、内皮功能受损；糖尿病患者代谢紊乱，易发生动脉粥样硬化；肥胖增加心脏负担，且常伴有代谢异常。举一反三：在心血管疾病的预防中，控制这些危险因素至关重要，如通过饮食、运动控制体重，戒烟限酒，积极治疗高血压、高血脂、糖尿病等。

2.下列关于慢性肾衰竭患者饮食护理的说法，正确的有（）

A.高生物效价优质低蛋白饮食

B.保证足够的热量供给

C.控制磷的摄入

D.补充维生素

E.严格控制水的摄入

答案：ABCD

解析：慢性肾衰竭患者应给予高生物效价优质低蛋白饮食，以减少含氮代谢产物的生成，减轻肾脏负担；保证足够的热量供给，防止体内蛋白质分解；控制磷的摄入，以延缓肾性骨病的发生；补充维生素，特别是B族维生素等。对于水的摄入，应根据患者的尿量、水肿情况等进行调整，并非严格控制，若患者无明显水肿、尿量正常，可适当多饮水。举一反三：不同的肾脏疾病饮食护理有不同侧重点，如肾病综合征患者在水肿严重时需严格限制水钠摄入，同时给予正常量优质蛋白饮食。

3.甲状腺功能亢进患者的临床表现包括（）

A.甲状腺肿大

B.突眼

C.怕热多汗

D.多食消瘦

E.心动过速

答案：ABCDE

解析：甲状腺功能亢进患者由于甲状腺激素分泌过多，代谢亢进，可出现甲状腺肿大；突眼是其特征性表现之一；怕热多汗、多食消瘦、心动过速等也是常见症状，还可伴有易激动、烦躁失眠、手颤等。举一反三：甲状腺功能减退患者则表现为代谢减慢的症状，如怕冷、少汗、乏力、体重增加、记忆力减退等，与甲亢症状相反。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.支气管哮喘患者急性发作时应取平卧位。（）

答案：错误

解析：支气管哮喘患者急性发作时应取端坐位或半卧位，以利于呼吸肌的运动，减轻呼吸困难，平卧位不利于呼吸。举一反三：对于呼吸困难的患者，合适的体位有助于改善呼吸功能，如心力衰竭患者急性发作时也应取端坐位，双腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。

2.心绞痛发作时，首要的护理措施是立即描记心电图。（）

答案：错误

解析：心绞痛发作时，首要的护理措施是让患者立即停止活动，就地休息，以减少心肌耗氧量，缓解疼痛，然后再进行其他处理，如含服硝酸甘油、描记心电图等。举一反三：不同疾病发作时的首要处理措施不同，如癫痫发作时首要的是保持呼吸道通畅，防止窒息。

3.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣是由于雌激素水平增高。（）

答案：正确

解析：肝硬化时，肝脏对雌激素的灭活功能减退，导致雌激素在体内蓄积，从而出现肝掌、蜘蛛痣