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2025年医院信息科病案统计员招聘笔试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.根据《医疗纠纷预防和处理条例》，医疗机构应当按照国务院卫生主管部门的规定，对病历资料进行（），并由患者或者其近亲属、医疗机构工作人员共同签字确认。

A.封存B.复制C.归档D.加密

答案：A

2.下列哪项不属于住院病案首页中“诊疗信息”部分的内容？

A.入院病情B.离院方式C.手术及操作D.门（急）诊诊断

答案：D

3.某医院2024年1-6月出院患者中，恶性肿瘤患者占比18%，这一指标属于（）。

A.结构相对数B.强度相对数C.比较相对数D.动态相对数

答案：A

4.ICD-10编码中，“急性支气管炎”的类目是（）。

A.J20B.J21C.J22D.J23

答案：A

5.医院信息系统（HIS）中，病案统计模块的核心功能是（）。

A.药品管理B.医嘱录入C.数据采集与分析D.影像存储

答案：C

6.数据质量控制中，“住院天数=出院日期-入院日期”的核查属于（）。

A.逻辑校验B.完整性校验C.一致性校验D.准确性校验

答案：A

7.根据《电子病历应用管理规范》，电子病历归档后保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于（）年。

A.10B.15C.20D.30

答案：D

8.统计报表中“实际占用床日数”的计算方法是（）。

A.出院患者住院天数之和B.每日实际开放床位数之和C.每日实际占用床位数之和D.手术患者住院天数之和

答案：C

9.主要诊断选择原则中，“对已治和未治的疾病，选择已治的疾病作为主要诊断”适用于（）。

A.慢性病急性发作B.多部位损伤C.晚期肿瘤D.手术后并发症

答案：D

10.病案统计工作中，“数据脱敏”的主要目的是（）。

A.提高数据传输速度B.保护患者隐私C.简化数据结构D.降低存储成本

答案：B

二、判断题（每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）

1.门（急）诊病历的保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年。（）

答案：×（应为不少于15年，2023年修订后门诊病历保存年限调整为不少于15年，住院病历不少于30年，此处表述正确？需核实：根据《医疗机构病历管理规定（2023修订）》，门（急）诊病历保存年限自患者最后一次就诊之日起不少于15年，住院病历不少于30年，故本题正确，原答案可能错误，需修正。正确答案应为√）

2.医院感染病例属于住院病案首页中“其他诊断”的填写内容。（）

答案：√

3.ICD-10编码中，“糖尿病性肾病”应优先编码于E10.2（1型糖尿病性肾病）或E11.2（2型糖尿病性肾病）。（）

答案：√

4.平均住院日=出院患者占用总床日数/出院人数。（）

答案：√

5.数据核查中发现某患者“入院日期2024-03-15，出院日期2024-03-12”，属于逻辑错误。（）

答案：√

6.病案统计员可以直接向保险公司提供患者完整的诊断信息。（）

答案：×（需患者授权或法律允许）

7.手术等级“四级手术”指风险高、过程复杂、难度大的手术。（）

答案：√

8.统计报表中“床位使用率”=（实际占用床日数/实际开放床日数）×100%。（）

答案：√

9.主要诊断应选择本次住院对患者健康危害最大、花费医疗资源最多、住院时间最长的疾病。（）

答案：√

10.电子病历系统需具备数据备份与恢复功能，备份频率不低于每周一次。（）

答案：×（通常要求每日备份）

三、简答题（每题5分，共20分）

1.简述住院病案首页中“主要诊断”的选择原则（至少列出5项）。

答案：①对患者健康危害最大的疾病；②花费医疗资源最多的疾病；③住院时间最长的疾病；④手术治疗的疾病（以手术为主要治疗手段时，选择手术治疗的疾病）；⑤已治疾病优先于未治疾病；⑥急性疾病优先于慢性疾病；⑦原发疾病优先于继发疾病（肿瘤除外）。

2.列举3种常见的病案数据质量问题，并说明对应的核查方法。

答案：①时间逻辑错误（如出院日期早于入院日期）：通过系统自动校验“出院日期≥入院日期”；②诊断编码不规范（如将“上呼吸道感染”编码为J06.9而非J00-J06类目中的具体编码）：通过编码字典库匹配校验；③手术级别与实际操作不符（如将三级手术误填为二级）：对照《手术分级管理目录》人工核查或系统关键词匹配。

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