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专升本临床医学概论试题含参考答案解析

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.高热的体温范围为

A、38.1～38.5℃

B、38.5～39.0℃

C、39.1～41.0℃

D、41.1～41.5℃

E、41.5℃以上

正确答案：C

答案解析：正常体温范围一般为36℃～37℃，低热为37.3℃～38℃，中度热为38.1℃～39℃，高热为39.1℃～41℃，超高热为41℃以上。所以高热的体温范围是39.1～41.0℃。

2.李某，男，48岁。胃溃疡病史7年，腹痛加重、纳差、乏力、消瘦明显、黑便3个月。身体评估:重度贫血貌，消瘦。实验室检查:血红蛋白60g/L.粪便隐血(++)。该病人应考虑的诊断是()

A、胃溃疡并发穿孔

B、胃溃疡并发十二指肠溃疡

C、胃溃疡癌变

D、胃溃疡复发

E、胃溃疡并发幽门梗阻

正确答案：C

答案解析：该患者胃溃疡病史多年，近期出现腹痛加重、纳差、乏力、消瘦明显、黑便等症状，且有重度贫血貌，粪便隐血持续阳性，考虑胃溃疡癌变可能性大。胃溃疡复发一般不会有如此明显的消瘦、贫血等表现；并发十二指肠溃疡多有典型的十二指肠溃疡症状特点；胃溃疡并发穿孔会有突发剧烈腹痛等急腹症表现；胃溃疡并发幽门梗阻主要表现为呕吐宿食等。所以综合考虑应选胃溃疡癌变。

3.肺炎的典型体征为()

A、肺实变体征

B、支气管移位

C、泛哮鸣音并伴呼气期延长

D、即诊星过清音

E、桶状胸

正确答案：A

答案解析：肺炎的典型体征为肺实变体征，表现为患侧呼吸运动减弱、触觉语颤增强、叩诊浊音、听诊出现支气管呼吸音等。桶状胸、过清音常见于肺气肿；泛哮鸣音并伴呼气期延长多见于支气管哮喘；支气管移位可见于多种疾病如胸腔积液等，均不是肺炎典型体征。

4.正常人A/G比值为

A、1.0～1.3:1

B、1.0～1.5:1

C、1.5～2.0:1

D、1.5～2.5:1

E、1.8～2.0:1

正确答案：D

答案解析：正常人A/G比值为(1.5～2.5):1。白蛋白由肝脏实质细胞合成，球蛋白是机体免疫细胞合成的，当肝脏功能受损时，白蛋白合成减少，而球蛋白合成可能相对增加，导致A/G比值降低。正常情况下，白蛋白水平高于球蛋白，所以A/G比值大于1.5～2.5:1。

5.慢阻肺确诊主要依据

A、胸部X线检查

B、肺部高分辨CT

C、肺功能检查

D、病史、症状和体征

E、血气分析

正确答案：C

答案解析：肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，对慢阻肺的诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等均有重要意义，是确诊慢阻肺的主要依据。胸部X线检查、肺部高分辨CT有助于了解肺部的形态结构等情况，但不是确诊的关键依据。病史、症状和体征可作为诊断线索，但不能确诊。血气分析主要用于评估呼吸功能及酸碱平衡等情况，也不是确诊的主要依据。

6.一般检查内容不包括:

A、皮肤粘膜

B、生命体征

C、面容表情

D、神经反射

E、意识状态

正确答案：D

答案解析：一般检查内容包括面容表情、意识状态、生命体征、皮肤粘膜等。神经反射不属于一般检查内容，一般检查主要是对患者全身状态的概括性观察，如体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，面容、表情、意识等情况以及皮肤黏膜的色泽、弹性等。

7.外阴阴道念珠菌病，阴道灌洗的适宜溶液为

A、1:5000高锰酸钾溶液

B、生理盐水

C、0.5％醋酸溶液

D、1％乳酸溶液

E、2％～4％碳酸氢钠溶液

正确答案：E

答案解析：外阴阴道念珠菌病是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症，酸性环境适宜假丝酵母菌生长，故治疗时需用碱性溶液灌洗阴道，改变阴道酸碱度，抑制假丝酵母菌生长。2％～4％碳酸氢钠溶液为碱性溶液，可用于外阴阴道念珠菌病的阴道灌洗。1:5000高锰酸钾溶液、生理盐水、1％乳酸溶液、0.5％醋酸溶液均不符合要求。

8.关于I型糖尿病的描述,下列哪项是正确的

A、起病缓慢

B、三多一少症状明显

C、多见于成年与老年

D、血糖波动小而稳定

E、对胰岛素不敏感

正确答案：B

答案解析：I型糖尿病通常起病急骤，所以A选项错误；多见于儿童及青少年，C选项错误；血糖波动较大，D选项错误；I型糖尿病患者体内胰岛素绝对缺乏，对胰岛素敏感，E选项错误；I型糖尿病三多一少症状明显，B选项正确。

9.治疗铜绿假单胞菌性角膜溃疡最主要的药物是

A、新霉素眼药水

B、林可霉素眼药水

C、多黏菌素眼药水

D、金褐霉素眼药水

E、庆大霉素眼药水

正确答案：C

答案解析：治疗铜绿假单胞菌性角膜溃疡，多黏菌素眼药水针对性最强，其对铜绿假单胞菌有较强的抗菌作用，所以是最主要的药物。林可霉素眼药水主要针对革兰阳性菌；新霉素眼药水抗菌谱较广但对铜绿假单胞菌不是最特效；金褐霉素眼药水主要用于真菌性角膜炎；庆大霉素眼药水对铜绿假单胞菌有一定作用但不如多黏菌素眼药水