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急性溶血性输血反应应急演练脚本(2篇）

急性溶血性输血反应应急演练脚本一

场景一：输血开始

-时间：上午9:00

-地点：医院病房

-人物：护士A、患者甲、医生B

-情节：护士A拿着配好的血液制品进入病房，核对患者甲的信息，包括姓名、床号、血型等，确认无误后开始为患者甲输血。此时患者甲状态良好，询问护士输血过程中的注意事项，护士A耐心解答，告知患者如有不适及时告知。

场景二：不良反应出现

-时间：上午9:15

-地点：医院病房

-人物：护士A、患者甲

-情节：输血进行了15分钟左右，患者甲突然出现寒战、高热，体温迅速升高至39.5℃，同时伴有头痛、胸闷、腰背部疼痛等症状。患者甲痛苦地向护士A诉说不适，护士A立刻停止输血，更换输液器，用生理盐水维持静脉通路。并迅速通知医生B。

场景三：医生诊断与初步处理

-时间：上午9:20

-地点：医院病房

-人物：护士A、患者甲、医生B

-情节：医生B快速赶到病房，对患者甲进行详细的体格检查，查看生命体征，包括血压、心率、呼吸等。根据患者的症状和输血情况，初步判断为急性溶血性输血反应。医生B下达口头医嘱，护士A迅速执行，给予患者吸氧、心电监护，同时抽取患者血标本，送检验科进行相关检查，包括血常规、血型、交叉配血试验、直接抗人球蛋白试验等。

场景四：报告与组织抢救

-时间：上午9:25

-地点：医院病房、医生办公室

-人物：护士A、医生B、护士长C、输血科主任D、医务科科长E

-情节：护士A将患者的情况报告给护士长C，护士长C立即赶到病房，协助医生B进行抢救。医生B同时将情况报告给输血科主任D和医务科科长E。输血科主任D接到报告后，迅速对剩余的血液制品进行复查，包括血型鉴定、抗体筛查等。医务科科长E组织相关专家组成抢救小组，赶到病房参与抢救。

场景五：进一步治疗措施

-时间：上午9:35

-地点：医院病房

-人物：医生B、护士长C、护士A、输血科主任D、医务科科长E、专家组成员

-情节：根据检查结果和患者的病情，专家组成员共同制定治疗方案。给予患者大量补液，以维持血容量和尿量，促进血红蛋白的排出。使用利尿剂，如呋塞米，以防止血红蛋白在肾小管沉积导致急性肾衰竭。同时，给予糖皮质激素，如地塞米松，以减轻炎症反应和过敏反应。医生B下达详细的医嘱，护士A准确执行，密切观察患者的生命体征和病情变化。

场景六：与家属沟通

-时间：上午9:45

-地点：医院病房外走廊

-人物：医生B、患者甲家属

-情节：医生B走出病房，向患者甲的家属详细解释患者目前的病情和发生急性溶血性输血反应的可能原因。告知家属目前采取的治疗措施和预后情况，让家属了解病情的严重性，同时给予心理安慰，鼓励家属积极配合治疗。家属表示理解，但情绪较为紧张，医生B承诺会全力救治患者。

场景七：输血科调查

-时间：上午10:00

-地点：输血科

-人物：输血科主任D、工作人员F

-情节：输血科主任D和工作人员F对输血过程中的各个环节进行详细调查。查看血液制品的采集、储存、运输记录，核对血型鉴定和交叉配血试验的原始数据。对输血器具进行检查，看是否存在污染或操作不当的情况。同时，对患者的血型和抗体进行再次复查，以确定是否存在血型不符或其他异常情况。

场景八：后续观察与处理

-时间：上午10:30-下午16:00

-地点：医院病房

-人物：护士A、医生B、护士长C

-情节：在接下来的几个小时里，护士A每15-30分钟观察一次患者的生命体征、尿量、尿液颜色等情况，并做好详细记录。医生B定时查房，根据患者的病情变化调整治疗方案。随着治疗的进行，患者的症状逐渐缓解，体温有所下降，腰背部疼痛减轻。护士长C组织护士对患者进行心理护理，安慰患者，让患者保持乐观的心态。

场景九：总结与整改

-时间：下午16:30

-地点：医院会议室

-人物：医务科科长E、输血科主任D、医生B、护士长C、护士A

-情节：医务科科长E组织召开应急演练总结会议。医生B汇报患者的救治情况和目前的病情。输血科主任D汇报调查结果，未发现血液制品本身存在问题，初步判断可能是输血过程中血型核对环节出现了小失误。与会人员共同分析此次演练中存在的问题，如护士在输血前核对信息时不够仔细，抢救流程在个别环节上还不够顺畅等。针对这些问题，提出整改措施，包括加强医护人员的培训，提高核对信息的准确性和责任心；优化抢救流程，明确各部门和人员的职责等。

急性溶血性输血反应应急演练脚本二

场景一：输血准备

-时间：下午14