急诊科昏迷患者应急预案演练情景模拟脚本(2篇).docxVIP

急诊科昏迷患者应急预案演练情景模拟脚本(2篇).docx

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急诊科昏迷患者应急预案演练情景模拟脚本(2篇)

脚本一

角色:

1.患者:张大爷,65岁,因突发昏迷被送来急诊科。

2.家属:张大爷的儿子小张。

3.医生:李医生,急诊科经验丰富的主治医生。

4.护士:王护士、赵护士。

5.护工:刘师傅。

场景一:患者送达

时间:上午9点

地点:急诊科抢救室门口

[急救车呼啸而至,车门打开,担架上躺着昏迷的张大爷,随车医护人员快速将患者转移到抢救室的病床上。张大爷的儿子小张焦急地跟在后面。]

随车医护人员:“患者姓张,65岁,在家中突然昏迷,具体病因不详,生命体征目前还算平稳,但意识一直未恢复。”

李医生:“好,我知道了。王护士,立刻建立静脉通道,抽血送检,做血常规、生化全套、凝血功能这些检查。赵护士,准备心电监护,监测生命体征。”

[王护士和赵护士迅速行动起来,王护士熟练地为张大爷扎上了静脉针,接上输液器;赵护士则将心电监护仪的电极片贴在张大爷身上,开始监测心率、血压、血氧饱和度等指标。]

小张:“医生,我爸这是怎么了?好好的怎么就昏迷了呢?”

李医生:“您先别着急,我们会尽快查明原因并进行治疗的。目前需要做一些检查,您去办理一下缴费和检查的手续。”

小张:“好,好,我这就去。”

[小张匆匆离开抢救室。]

场景二:初步检查与分析

时间:上午9点10分

地点:急诊科抢救室

[李医生开始对张大爷进行详细的体格检查,他仔细查看了张大爷的瞳孔、口腔、肢体活动等情况。]

李医生:“患者双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,但肢体肌力稍弱,目前还不能确定病因。王护士,患者的检查结果出来了吗?”

王护士:“李医生,血常规结果显示白细胞稍微偏高,其他结果还没出来。”

李医生:“白细胞偏高可能提示有感染,但这还不足以解释昏迷的原因。赵护士,患者的生命体征怎么样?”

赵护士:“心率85次/分,血压130/80mmHg,血氧饱和度95%,生命体征目前还算稳定。”

李医生:“继续密切监测生命体征。我怀疑患者可能有脑血管方面的问题,联系CT室,安排患者去做头颅CT检查。刘师傅,准备平车,护送患者去CT室。”

[刘师傅迅速推来平车,和王护士一起将张大爷平稳地转移到平车上。]

场景三:CT检查途中突发状况

时间:上午9点25分

地点:从急诊科到CT室的走廊

[刘师傅和王护士推着张大爷在走廊上快速前行,突然张大爷的心率急剧上升,心电监护仪发出刺耳的警报声。]

王护士:“不好,患者心率突然上升到120次/分,血压也下降到90/60mmHg了。”

[王护士立刻停下平车,检查张大爷的情况。]

王护士:“李医生,患者情况突然恶化,心率加快,血压下降。”

李医生(通过对讲机):“先不要去CT室了,马上返回抢救室。王护士,给患者静脉推注多巴胺提升血压,同时加快补液速度。”

[王护士迅速按照李医生的指示进行操作,和刘师傅一起快速将张大爷推回抢救室。]

场景四:紧急抢救

时间:上午9点35分

地点:急诊科抢救室

[张大爷被重新推回抢救室,李医生和赵护士已经做好了准备。]

李医生:“继续监测生命体征,看看血压有没有回升。王护士,再抽一次血,复查血常规、凝血功能,同时做床边心电图检查。”

[王护士和赵护士再次忙碌起来,王护士抽血送检,赵护士则为张大爷做心电图检查。]

赵护士:“李医生,心电图显示有心肌缺血的表现。”

李医生:“结合患者之前的症状和现在的检查结果,高度怀疑患者是急性心肌梗死导致的昏迷。马上联系心内科会诊,同时准备溶栓治疗。”

[李医生一边安排治疗,一边向赶来的小张解释病情。]

李医生:“小张,你父亲目前初步诊断是急性心肌梗死,这是一种很严重的疾病,我们准备进行溶栓治疗,但溶栓有一定的风险,可能会导致出血等并发症,你要做好心理准备,并且在知情同意书上签字。”

小张(犹豫了一下):“医生,我相信你们,我签字。只要能救我爸就行。”

[小张颤抖着签了字。]

场景五:溶栓治疗与观察

时间:上午9点50分

地点:急诊科抢救室

[王护士按照医嘱为张大爷进行溶栓治疗,将溶栓药物缓慢地注入静脉。]

李医生:“密切观察患者的病情变化,注意有无出血倾向,比如皮肤瘀斑、牙龈出血、血尿等。赵护士,每15分钟记录一次生命体征。”

[在接下来的一个小时里,医护人员密切观察着张大爷的情况。张大爷的心率逐渐下降到正常范围,血压也稳定在120/70mmHg左右。]

王护士:“李医生,患者生命体征稳定,没有发现出血倾向,溶栓治疗似乎有效果。”

李医生:“继续观察,等心内科会诊医生来了,再进一步商讨治疗方案。”

场景六:会诊与后续治疗

时间:上午11点

地点:急诊科抢救室

[心内科会诊医生赶到了抢救室,李医生向会诊医生详细介绍了张大爷的病情和治疗经过。]

李医生:“患者因昏迷入院,初步检查怀疑脑血管问题,检查途中病情恶化,结合心电图和相关检查,考虑急性心肌梗死,

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