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2025年新骨科三基试卷及答案

一、选择题（每题2分，共40分）

（一）单选题

1.下列哪种骨折属于不完全骨折（）

A.横行骨折

B.斜行骨折

C.螺旋骨折

D.青枝骨折

E.嵌插骨折

答案：D。不完全骨折是指骨的连续性部分中断，青枝骨折多见于儿童，骨质和骨膜部分断裂，可有成角畸形，属于不完全骨折；而横行骨折、斜行骨折、螺旋骨折、嵌插骨折均为完全骨折，骨的连续性完全中断。

2.骨折愈合过程中，原始骨痂形成期一般需要（）

A.1-2周

B.3-4周

C.4-8周

D.8-12周

E.12周以上

答案：C。骨折愈合分三个阶段，血肿炎症机化期约在伤后2周完成；原始骨痂形成期一般需要4-8周；骨板形成塑形期约需1-2年。

3.最容易引起骨折不连接的移位是（）

A.成角移位

B.侧方移位

C.分离移位

D.旋转移位

E.缩短移位

答案：C。分离移位时，骨折断端间有间隙，骨痂难以跨越，最容易引起骨折不连接；成角移位、侧方移位、旋转移位、缩短移位经适当治疗后多可愈合。

4.下列哪项是骨折早期并发症（）

A.关节僵硬

B.创伤性关节炎

C.缺血性骨坏死

D.骨筋膜室综合征

E.坠积性肺炎

答案：D。骨折早期并发症包括休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织损伤、骨筋膜室综合征等；关节僵硬、创伤性关节炎、缺血性骨坏死为骨折晚期并发症；坠积性肺炎是长期卧床的常见并发症。

5.关于Colles骨折的描述，错误的是（）

A.是桡骨远端伸直型骨折

B.骨折远端向背侧、桡侧移位

C.侧面呈“银叉”畸形

D.正面呈“枪刺样”畸形

E.多见于儿童

答案：E。Colles骨折是桡骨远端伸直型骨折，多发生于中老年人，骨折远端向背侧、桡侧移位，侧面呈“银叉”畸形，正面呈“枪刺样”畸形。

6.腰椎间盘突出症最常见的部位是（）

A.L1-2

B.L2-3

C.L3-4

D.L4-5

E.L5-S1

答案：D。腰椎间盘突出症以L4-5、L5-S1间隙发病率最高，其中L4-5更为常见，因为此部位活动度大，承受压力大。

7.骨肿瘤的好发部位是（）

A.扁骨

B.长骨干骺端

C.短骨干骺端

D.长骨骨干

E.关节面

答案：B。骨肿瘤好发于长骨干骺端，因为该部位生长活跃，是骨肿瘤的好发部位，如骨肉瘤、骨巨细胞瘤等。

8.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.乙型溶血性链球菌

C.大肠杆菌

D.肺炎双球菌

E.绿脓杆菌

答案：A。急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，约占75%，其次是乙型溶血性链球菌。

9.化脓性关节炎早期诊断中，最有价值的方法是（）

A.关节活动度检查

B.X线摄片

C.CT检查

D.关节液检查

E.MRI检查

答案：D。关节液检查对于化脓性关节炎早期诊断最有价值，可明确关节液的性质、细菌培养及药敏试验，有助于诊断和治疗；关节活动度检查只能发现关节功能受限；X线摄片早期无明显改变；CT检查和MRI检查对软组织分辨有优势，但不如关节液检查直接。

10.下列哪种疾病不属于风湿性疾病（）

A.类风湿关节炎

B.骨关节炎

C.痛风

D.颈椎病

E.系统性红斑狼疮

答案：D。风湿性疾病是一组累及骨与关节及其周围软组织的疾病，包括类风湿关节炎、骨关节炎、痛风、系统性红斑狼疮等；颈椎病是颈椎间盘退变及其继发椎间关节退变致使其周围重要组织（脊髓、神经根、交感神经及椎动脉）受累，呈现相应的临床征象的疾病，不属于风湿性疾病。

（二）多选题

1.骨折的专有体征包括（）

A.畸形

B.异常活动

C.骨擦音或骨擦感

D.疼痛

E.肿胀

答案：ABC。骨折的专有体征包括畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感，出现其中之一即可诊断骨折；疼痛和肿胀是骨折的一般表现，并非专有体征。

2.影响骨折愈合的局部因素有（）

A.骨折的类型和数量

B.骨折部位的血液供应

C.软组织损伤程度

D.感染

E.治疗方法的影响

答案：ABCDE。影响骨折愈合的局部因素包括骨折的类型和数量（如粉碎性骨折愈合慢）、骨折部位的血液供应（血运丰富处愈合快）、软组织损伤程度（损伤重愈合差）、感染（可导致骨折不愈合）以及治疗方法的影响（如反复多次手法复位、过度牵引等不利于愈合）。

3.腰椎间盘突出症的临床表现有（）

A.腰痛

B.坐骨神经痛

C.马尾神经受压症状

D.腰椎侧凸

E.直腿抬高试验及加强试验阳性

答案：ABCDE。腰椎间盘突出症主要表现为腰痛、坐骨神