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手卫生标准操作流程及培训材料

引言：守护健康的第一道防线

手，作为我们日常生活和工作中最活跃的器官，是病原微生物传播的主要媒介。无论是在医疗机构、食品加工车间，还是在普通家庭，手卫生都是预防感染、保障健康最基本、最简单、也最有效的措施。本材料旨在系统阐述手卫生的标准操作流程、核心要点及培训方法，以期帮助各行业人员建立正确的手卫生观念，掌握规范的操作技能，从而有效降低感染风险，提升整体卫生安全水平。

一、手卫生的核心要素与意义

1.1什么是手卫生？

手卫生是指所有用以去除手部污物、碎屑和部分或全部微生物的相关行为，主要包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒。其核心目标是减少手部暂居菌，预防病原体通过手传播。

1.2手卫生为何至关重要？

*感染防控的基石：多数感染性疾病，如流感、诺如病毒感染、手足口病以及医院内感染等，都可通过污染的手接触口鼻眼或其他清洁物体表面而传播。有效的手卫生能显著切断这一传播链。

*保障公众健康：在医疗机构，规范的手卫生是保护患者和医护人员自身安全的关键；在食品行业，它直接关系到食品安全和消费者健康；在日常生活中，它是每个人维护自身健康的基本习惯。

*提升质量与效率：对于机构而言，良好的手卫生实践能降低感染发生率，减少因此带来的医疗成本增加、工作效率下降等问题。

二、手卫生指征：何时需要清洁双手？

掌握正确的手卫生时机是确保其效果的前提。以下是各类场景下需要进行手卫生的关键指征：

2.1通用手卫生指征（适用于各类人群）

*在接触食物前。

*进食前、处理或食用食物前。

*咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕后。

*接触过可能被污染的物品表面（如门把手、电梯按钮、公共电话等）后。

*处理动物排泄物或接触动物后。

*明显手部被污染时。

2.2特定行业手卫生指征（以医疗机构为例）

*接触患者前。

*进行清洁/无菌操作前（如注射、换药、置管等）。

*接触患者血液、体液、分泌物、排泄物或其污染物品后。

*接触患者后。

*接触患者周围环境后（即使未直接接触患者）。

（注：其他行业如食品加工、餐饮服务等，应参照各自行业规范制定更为具体的手卫生时机。）

二、洗手（流动水和肥皂/洗手液）

2.1适用场景

*手部有明显可见污物或被血液、体液等污染时。

*接触传染病患者或疑似患者后。

*处理生食后，再处理熟食前。

*按照特定行业规范要求必须使用流动水洗手的其他情况。

2.2标准洗手流程（六步洗手法）

第一步：掌心相对，手指并拢相互揉搓

*动作要领：双手掌心贴紧，手指交叉，相互用力揉搓。

*注意事项：确保掌心区域得到充分清洁。

第二步：手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行

*动作要领：一只手手掌覆盖另一只手手背，沿指缝方向揉搓，然后交换。

*注意事项：不要遗漏手背和指缝的清洁。

第三步：掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓

*动作要领：双手手指交叉，掌心向内，相互揉搓指缝深处。

*注意事项：重点清洁指缝间的污垢。

第四步：弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行

*动作要领：将一手手指弯曲，指尖在另一手的掌心做旋转揉搓，然后交换。

*注意事项：清洁指关节及指尖部位。

第五步：右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行

*动作要领：一手握住另一手的大拇指，进行旋转式揉搓，然后交换。

*注意事项：拇指是容易被忽略的部位，需彻底清洁。

第六步：将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行

*动作要领：五指并拢，指尖在另一手的掌心做旋转揉搓，然后交换。

*注意事项：确保指尖得到充分清洁，尤其是指甲缝。

2.3洗手的完整步骤与要点

1.湿润：打开水龙头，用流动水（最好是温水）充分湿润双手。

2.涂抹：取适量肥皂或洗手液（约一枚硬币大小或按产品说明），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。

3.揉搓：严格按照上述“六步洗手法”认真揉搓双手至少15-20秒。可以默唱一段简单的旋律来计时。

4.冲洗：用流动水彻底冲洗双手所有部位，确保所有肥皂/洗手液泡沫被冲净。水流应从手腕流向指尖，避免手部的污水再次污染前臂。

5.干燥：用清洁的干手巾、一次性纸巾或干手机彻底干燥双手。潮湿的手部更容易滋生和传播细菌。

6.关水：如为非感应式水龙头，可用肘部、纸巾包裹水龙头关闭，避免手部再次污染。

三、卫生手消毒：便捷高效的手部清洁方式

3.1适用场景

*手部无明显污物时。

*在洗手后，需要进一步降低手部微生物数量时。

*不方便进行流动水洗手时。

*在进行某些特定操作前（如接触精密仪器、分发药品等）。

*多次接触患者或环境表面之间，且手部未被明显污