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医院员工职业健康监测管理办法

一、总则

为保障医院员工的身心健康与职业安全，规范职业健康监测工作，预防和控制职业危害，提升整体医疗服务质量，依据国家相关法律法规及行业标准，结合本院实际，特制定本办法。本办法适用于本院全体在职员工，涵盖临床、医技、行政、后勤等各个岗位。职业健康监测管理遵循“预防为主，防治结合；分类管理，精准施策；全员覆盖，关注重点；持续改进，动态优化”的原则。

二、组织与职责

医院应成立职业健康管理领导小组，由院领导牵头，成员包括人力资源部、医务部、院感科、后勤保障部、工会等相关部门负责人。该小组负责统筹规划、组织协调和监督指导全院的职业健康监测管理工作。

*人力资源部：负责员工入职健康筛查的组织，职业健康培训的协调，以及在员工岗位调整、离职时涉及职业健康问题的处理与记录。

*医务部/院感科：主导职业健康风险评估，制定和实施职业健康监测计划，组织开展健康检查（包括上岗前、在岗期间、离岗时），负责疑似职业病和职业相关疾病的诊断、报告与管理，以及职业暴露事件的调查与处置。

*后勤保障部：负责作业场所职业危害因素的识别、申报与控制，提供符合职业健康要求的工作条件和个人防护用品，并对防护设施进行维护与管理。

*各科室/部门：落实本部门员工的职业健康管理职责，组织员工参加职业健康培训和健康检查，及时报告职业健康相关异常情况，督促员工正确使用个人防护用品，开展本部门职业健康自查。

*工会：代表员工对职业健康工作进行监督，维护员工合法权益，协助开展职业健康教育和健康促进活动。

三、职业健康风险辨识与评估

医院应定期组织对各岗位进行职业健康风险辨识，识别可能存在的生物性（如病原体暴露）、化学性（如消毒剂、麻醉剂、药品粉尘）、物理性（如辐射、噪音、高温、长时间站立或坐姿）、心理社会性（如工作压力、轮班作业）等危害因素。

基于辨识结果，对各岗位的职业健康风险进行评估，确定风险等级。高风险岗位（如手术室护士、放射科技师、检验科人员、传染病科医护人员等）应作为职业健康监测的重点关注对象。风险评估结果应作为制定职业健康监测计划、实施风险控制措施的依据，并根据工作条件变化和新危害因素的出现进行动态更新。

四、职业健康监测

（一）上岗前健康检查

新入职员工（包括应届毕业生、社会招聘人员、进修人员、实习人员）及内部调动至可能产生职业危害岗位的员工，均须进行上岗前职业健康检查。检查项目应根据拟从事岗位的职业危害因素种类和风险等级确定，以发现是否存在职业禁忌证，确保其身体状况适合从事该岗位工作。未进行上岗前健康检查或检查结果不符合岗位要求者，不得安排其从事相应工作。

（二）在岗期间健康检查

对在岗员工，尤其是高风险岗位员工，应定期进行健康检查。检查周期根据岗位风险等级、相关法规要求及专业建议确定。一般而言，高风险岗位检查周期相对较短，中低风险岗位可适当延长。在岗期间健康检查旨在早期发现职业相关健康损害，及时采取干预措施，保护员工健康。检查项目应结合岗位危害因素和员工年龄、工龄等因素综合确定。

（三）离岗时健康检查

员工因各种原因离开可能产生职业危害的岗位时，应进行离岗时职业健康检查。其目的是了解员工在离岗时的健康状况，特别是与职业危害因素相关的健康影响，为职业健康损害的追溯提供依据。

（四）应急健康检查

当发生职业暴露事件（如锐器伤、血液体液暴露、化学物质泄漏接触等）或员工在工作中出现与职业危害因素相关的急性健康损害症状时，应立即组织应急健康检查和医学观察，并采取相应的医疗救治措施。

五、健康档案管理

医院应为每位员工建立和妥善保管职业健康档案。健康档案内容应包括：

*员工基本信息；

*上岗前、在岗期间、离岗时的健康检查结果及相关医学报告；

*职业暴露史、职业病史及职业病诊疗资料；

*职业健康培训记录；

*个人防护用品使用情况记录（重点岗位）；

*其他与职业健康相关的资料。

职业健康档案应专人负责，专柜存放，严格遵守保密制度。档案保存期限应符合国家相关规定。员工有权查阅、复印本人的职业健康档案，医院应予以配合。

六、健康干预与保障

（一）健康评估与反馈

健康检查结束后，医务部/院感科应组织专业人员对检查结果进行综合评估，及时将个体检查结果和健康建议反馈给员工本人，并提供必要的健康咨询。对于群体性健康问题，应分析原因，提出改进措施。

（二）职业禁忌证与职业病管理

对检查中发现有职业禁忌证的员工，应及时调离原工作岗位，并妥善安置。对疑似职业病或确诊职业病的员工，医院应按照国家有关职业病防治的规定，安排其进行诊断、治疗和康复，并落实相应的工伤保险待遇。不得因员工患职业病或疑似职业病而解除劳动合同。

（三）健康促进与维护

医院应积极开展职业健康促进活动，为员工提供健康生活方式指导、心理支持