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老年人护理压疮预防与管理
演讲人:
日期:
目01压疮概述
C风险评估与监控
A
T02
A
L
录O
G预防体系构建
U03
E
04临床治疗方案
05并发症管理
06照护者操作指南
01
压疮概述
定义与发生机制
压力性损伤的定义内在与外在诱因
压疮是由于局部组织长期受压导致内在因素包括营养不良、脱水、慢
血液循环障碍,进而引发缺血、缺性疾病(如糖尿病);外在因素涉
氧、营养不良而造成的皮肤及皮下及护理不当(如未及时翻身)、潮
组织损伤,常见于长期卧床或活动湿环境(如大小便失禁)及医疗器
受限的老年人。力学因素作用械压迫(如氧气管、石膏)。
垂直压力(如长时间固定体位)、
剪切力(如身体下滑时皮肤与床面
摩擦)和摩擦力(如翻身时拖拽皮
肤)是压疮形成的三大主要力学因
素,共同导致组织微循环受阻。
常见部位与临床分期
骨突受压部位
骶尾部、足跟、髋部、坐骨结节、肩胛骨及枕部是压疮高发区域,
因这些部位皮下脂肪少、肌肉薄且承受压力集中。
常见部位与临床分期
Ⅰ期Ⅱ期
皮肤完整但出现指压不变白的红斑,可能伴疼部分皮层缺失,表现为浅表溃疡或水疱;
痛或温度变化;
常见部位与临床分期
Ⅲ期
全层皮肤缺失,可见皮下脂肪但未暴露骨骼/肌腱;
Ⅳ期
全层组织缺失伴骨骼、肌腱外露,常伴坏死组织或焦痂。
不可分期与深部组织损伤
若溃疡被坏死组织覆盖无法判断深度,或局部呈紫色/褐红
色提示深部组织可能已受损。
老年人群特殊风险
生理机能衰退合并症影响
老年人皮肤变薄、弹性下降、胶原蛋糖尿病、外周血管疾病、认知障碍
白流失,加之血管硬化导致局部缺血(如阿尔茨海默病)会进一步延缓伤
风险显著增加,轻微压力即可引发压
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