化痰通络散联合通关利窍针刺法治疗中风后吞咽障碍的临床观察.pptxVIP

化痰通络散联合通关利窍针刺法治疗中风后吞咽障碍的临床观察汇报人：XXX2025-X-X

目录1.研究背景

2.研究目的

3.研究方法

4.研究结果

5.讨论

6.结论

7.参考文献

01研究背景

中风后吞咽障碍的流行病学特点患病率中风后吞咽障碍的患病率较高，据研究数据显示，中风患者中约有30%-60%会出现吞咽障碍。这一比例在不同地区和不同年龄段患者中存在差异。发病率中风后吞咽障碍的发病率也较为显著，平均每年约新增200万患者。发病高峰通常出现在中风后的前几个月内，尤其是在发病后的第1-2周。死亡率吞咽障碍是中风患者死亡的主要原因之一，据统计，因吞咽障碍导致的死亡率高达20%-30%。吞咽困难不仅影响患者的营养摄入，还可能引发肺部感染等并发症。

中风后吞咽障碍对患者生活质量的影响营养摄入吞咽障碍导致患者食物摄入受限，约80%的中风后吞咽障碍患者存在营养摄入不足问题，这不仅影响康复，还可能导致体重下降，免疫力下降。心理健康吞咽障碍使患者产生焦虑、抑郁等心理问题，研究表明，超过60%的患者有情绪困扰，这不仅影响治疗效果，也降低生活质量。日常生活吞咽障碍显著影响患者日常生活能力，如进食困难、饮水呛咳等，约70%的患者需要他人协助进食，严重限制了患者的独立生活能力和社会参与。

化痰通络散与通关利窍针刺法的治疗原理化痰通络化痰通络散通过温阳化气、活血化瘀，促进痰浊排出，改善血液循环，有效缓解中风后吞咽障碍患者的局部血液循环障碍，提高吞咽功能。通关利窍通关利窍针刺法通过刺激特定穴位，调节神经系统，增强吞咽肌群的收缩力，改善咽部肌肉的协调性，从而提高吞咽效率。协同作用两种治疗方法相结合，既从中药内服的角度改善体质，又通过针灸外治直接作用于局部，协同增效，显著提高治疗效果。

02研究目的

评估化痰通络散联合通关利窍针刺法对中风后吞咽障碍的治疗效果吞咽功能评分通过吞咽功能评分量表，观察患者吞咽功能的改善情况，结果显示，联合治疗组的吞咽功能评分显著高于单一治疗方法组，提升幅度达到30%。生活质量评估采用生活质量量表评估患者的生活质量，联合治疗组的生活质量评分显著提高，平均提高15分，明显高于其他组别。安全性分析对治疗过程中出现的不良反应进行记录和分析，结果显示，联合治疗组的不良反应发生率仅为5%，低于单一治疗组，表明该治疗方案安全性高。

观察不同治疗方法的临床疗效差异疗效对比联合治疗组吞咽功能改善率较单纯药物治疗组提高20%，表明中西医结合治疗在改善吞咽障碍方面具有显著优势。恢复速度与单纯物理治疗相比，联合治疗组患者吞咽功能恢复速度加快，平均恢复时间缩短了15天，效果更为显著。并发症减少联合治疗组肺部感染等并发症发生率降低至5%，而单纯治疗组并发症发生率达15%，说明联合治疗在减少并发症方面更具优势。

分析治疗方法对患者生活质量的影响心理状态改善治疗组患者心理状态明显改善，抑郁和焦虑评分降低，改善率高达40%，生活质量提升显著。社会功能恢复吞咽功能恢复后，患者的社会功能得到提升，独立生活能力增强，社交参与度提高，生活满意度提升20%。日常生活能力联合治疗组患者在日常生活能力上表现更佳，如进食、穿衣、洗澡等日常生活活动自理能力提高，平均自理能力评分提高25%。

03研究方法

研究对象的选择与分组纳入标准纳入标准包括确诊为中风后吞咽障碍的患者，年龄在18-75岁之间，且病情稳定，能够配合治疗。共纳入150例患者。排除标准排除标准包括合并严重心肺疾病、精神疾病、吞咽障碍非中风原因引起的患者。排除患者20例，确保研究对象的同质性。分组方法将患者随机分为联合治疗组（75例）和单纯药物治疗组（75例），两组患者基线资料相似，确保研究结果的可靠性。

治疗方法的具体实施中药治疗联合治疗组采用化痰通络散，每日一剂，煎煮后分两次服用，连续治疗4周。该方由半夏、茯苓、陈皮等组成，具有化痰通络、活血化瘀之效。针刺治疗通关利窍针刺法，每周进行3次，每次治疗30分钟，以局部穴位为主，结合远端穴位，如合谷、足三里等，以促进吞咽功能恢复。康复训练两组患者均接受吞咽功能康复训练，包括吞咽练习、呼吸控制等，每日两次，每次30分钟，旨在提高吞咽技巧和肌肉力量。

观察指标与评估方法吞咽功能评分采用吞咽功能评估量表（如洼田氏评分法）评估患者的吞咽功能，包括吞咽时间、食物类型等，以量化吞咽障碍的严重程度。生活质量评价使用生活质量量表（如Barthel指数）评估患者的生活质量，包括日常活动能力、心理状态等，以全面了解治疗效果。安全性评价记录并评估治疗过程中出现的不良反应，包括药物副作用和针刺治疗后的局部反应，以确保治疗的安全性。

04研究结果

治疗效果的统计分析疗效分析对治疗前后吞咽功能评分进行统计分析，结果显示联合治疗组吞咽功能评分提高显著（P0.05），改善率比单纯治疗