养老院公馆非自理长者风险告知书.docx

养老院公馆非自理长者风险告知书

为充分保障非自理长者在入住期间的人身安全与合法权益，明确养老服务过程中可能存在的风险及各方责任边界，现就非自理长者入住养老院公馆（以下简称“本机构”）期间可能面临的风险事项向长者监护人/代理人（以下简称“您”）如实告知如下：

一、长者基础情况确认

您已向本机构提供长者以下信息（需与《入住评估表》《健康档案》一致）：

1.基础健康状况：包括但不限于既往病史（如高血压、糖尿病、阿尔茨海默病、帕金森病、脑卒中等）、当前主要病症（如吞咽障碍、肢体瘫痪、压疮分期、留置导管类型及护理需求等）、过敏史（药物/食物）、精神类疾病史（如抑郁症、焦虑症、精神分裂症等