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2025年医学三基-临床医学类-医学三基考试宝典(超声诊断学)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于超声波物理特性的描述，正确的是：

A.超声波在空气中传播速度最快；

B.频率越高，穿透力越强；

C.超声波是机械波，需介质传播；

D.超声波可穿透真空传播

【参考答案】C

【解析】超声波是频率高于20kHz的机械波，必须依赖介质（如组织、液体）传播，不能在真空中传播。频率越高，分辨率越高，但穿透力越弱。空气中声阻抗大，传播速度慢且衰减严重，故C正确。

2、二维超声心动图中，观察左心室长轴切面最常用的探查部位是：

A.胸骨上窝；

B.心尖部；

C.胸骨左缘第3-4肋间；

D.剑突下

【参考答案】C

【解析】胸骨左缘第3-4肋间是获取左心室长轴切面的标准位置，可清晰显示左室流出道、主动脉瓣、二尖瓣及室间隔等结构，是常规心脏超声检查的重要切面。

3、彩色多普勒超声中，血流方向朝向探头显示为：

A.蓝色；

B.红色；

C.绿色；

D.黄色

【参考答案】B

【解析】彩色多普勒依据血流方向设定颜色编码：朝向探头为红色，背向探头为蓝色。此为国际通用标准，有助于快速判断血流方向，如二尖瓣血流进入左室即呈红色。

4、下列哪种组织在超声图像上回声最强？

A.肝实质；

B.肾皮质；

C.脂肪组织；

D.骨组织

【参考答案】D

【解析】骨组织声阻抗极高，反射强烈，表现为强回声伴声影。其他组织中，肝肾为中等回声，脂肪较弱，骨的回声最强，常用于判断钙化或骨性结构。

5、胆囊结石的典型超声表现为：

A.胆囊内强回声团，无声影，随体位移动；

B.胆囊内强回声团，有声影，不移动；

C.胆囊内强回声团，有声影，随体位移动；

D.胆囊内低回声团，无移动

【参考答案】C

【解析】胆囊结石典型表现为强回声团，后方伴声影，且随体位改变而移动。若结石嵌顿则不移动，但多数情况下可移动，是诊断的重要依据。

6、正常成人肝脏实质在超声上呈：

A.无回声；

B.低回声；

C.中等均匀回声；

D.高回声

【参考答案】C

【解析】正常肝实质呈中等均匀细小点状回声，略高于肾皮质，分布均匀。无回声见于囊肿，高回声见于脂肪肝或钙化灶，低回声多见于肿瘤等病变。

7、肾积水的超声诊断主要依据是：

A.肾实质变薄；

B.肾盂肾盏扩张；

C.肾脏体积缩小；

D.肾内强回声灶

【参考答案】B

【解析】肾积水的本质是尿路梗阻导致肾盂肾盏扩张，超声表现为肾窦分离，集合系统扩张呈液性暗区，是诊断肾积水的直接征象。

8、子宫内膜癌的超声特征中最常见的是：

A.子宫内膜变薄；

B.子宫内膜不规则增厚；

C.宫腔积液；

D.子宫肌层回声均匀

【参考答案】B

【解析】绝经后妇女若见子宫内膜不规则增厚（5mm），尤其伴宫腔积液或血流丰富，应高度怀疑内膜癌。这是早期筛查的重要超声指征。

9、下列哪项是多普勒超声用于评估血流速度的原理？

A.反射原理；

B.折射原理；

C.多普勒效应；

D.衍射原理

【参考答案】C

【解析】多普勒效应指波源与接收器相对运动时频率发生变化的现象。超声利用此原理测血流速度，通过频移计算流速，广泛应用于血管及心脏血流评估。

10、胎儿脊柱裂的超声表现为：

A.脊柱呈“U”形缺损，伴脑室扩张；

B.脊柱连续性完整；

C.脊柱呈“W”形排列；

D.脊柱骨化过度

【参考答案】A

【解析】脊柱裂时脊柱背侧闭合不全，呈“U”或“V”形缺损，常伴颅脑异常如脑室扩张（“柠檬头征”、“香蕉小脑征”），是产前筛查重点畸形之一。

11、乳腺纤维腺瘤的典型超声特征是：

A.形态不规则，边界不清；

B.低回声团块，边界清晰，纵横比1；

C.伴微钙化和血流丰富；

D.周围组织浸润

【参考答案】B

【解析】乳腺纤维腺瘤多见于青年女性，超声表现为圆形或椭圆形低回声肿块，边界清晰，包膜完整，纵横比小于1，内部血流较少，属良性特征。

12、脾破裂的超声表现中，最敏感的征象是：

A.脾实质内强回声灶；

B.脾脏体积缩小；

C.脾周液性暗区；

D.脾脏包膜连续性中断

【参考答案】C

【解析】脾破裂时，脾周或腹腔内出现游离液性暗区（积血）是最常见且敏感的间接征象。包膜中断虽特异，但显示率较低，常需结合临床判断。

13、卵巢畸胎瘤的特征性超声表现是：

A.实性均质回声；

B.囊实混合，内见“面团征”或“脂液分层征”；

C.单纯无回声；

D.血流丰富，阻力指数高

【参考答案】B

【解析】成熟性畸胎瘤含脂肪、毛发、钙化等成分，典型表现为囊实混合回声，“面团征”指毛发团块，“脂液分层”为油水界面，具高度特异性。

14、颈动脉粥样硬化斑块的超声判断依据中，哪项提示不稳定斑块？

A.强