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2025年事业单位笔试-青海-青海中西医结合骨科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪项是骨折愈合过程中最早出现的阶段？

A.骨痂形成期；

B.血肿机化期；

C.骨性愈合期；

D.塑形期

【参考答案】B

【解析】骨折愈合分为四个阶段：血肿形成、血肿机化、骨痂形成、骨性愈合与塑形。血肿机化期是第二阶段，也是真正愈合的开始，此时血肿被肉芽组织取代并逐渐纤维化，为骨痂形成奠定基础。此阶段通常在骨折后2～3周内完成，是连接断端的关键环节。

2、下列哪项不属于中医“筋”的范畴？

A.肌腱；

B.韧带；

C.关节软骨；

D.筋膜

【参考答案】C

【解析】中医“筋”主要指能连接骨骼、主管运动的组织，包括肌腱、韧带、筋膜等，具有约束骨骼、协助关节运动的功能。而关节软骨属于“骨”或“髓”的范畴，不归于“筋”。此概念在中西医结合骨科中需明确区分，以指导辨证论治。

3、治疗骨折早期气滞血瘀证的代表方剂是？

A.桃红四物汤；

B.复元活血汤；

C.当归补血汤；

D.身痛逐瘀汤

【参考答案】B

【解析】骨折早期多见气滞血瘀证，治宜活血化瘀、行气止痛。复元活血汤以柴胡、大黄、桃仁、红花等为主，能疏肝通络、化瘀止痛，是治疗跌打损伤、瘀血阻络的常用方。桃红四物汤偏于养血活血，多用于中后期。

4、下列哪项是腰椎间盘突出症最常见的突出部位？

A.L1-L2；

B.L2-L3；

C.L4-L5；

D.L5-S1

【参考答案】D

【解析】腰椎间盘突出最常见于L5-S1和L4-L5节段，其中L5-S1占约45%～50%。因该节段承受压力最大，活动度高，易发生退变和纤维环破裂。临床表现为坐骨神经痛、下肢放射痛等，需结合影像学确诊。

5、下列哪项不是骨折的特有体征？

A.畸形；

B.反常活动；

C.骨擦音；

D.肿胀

【参考答案】D

【解析】骨折的三大特有体征为畸形、反常活动和骨擦音（感）。肿胀虽常见，但非特有，软组织损伤、扭伤等也可出现。因此，诊断骨折必须依据特有体征或影像学检查，避免误诊。

6、中医认为“肾主骨”的理论基础是？

A.肾藏精，精生髓，髓养骨；

B.肾主水，调节骨骼代谢；

C.肾主纳气，促进骨生长；

D.肾与膀胱相表里，影响骨密度

【参考答案】A

【解析】“肾主骨”出自《素问》，指肾精充足则骨髓生化有源，骨骼得以滋养。肾藏精，精生髓，髓居骨中而养骨。临床上骨质疏松、骨折迟缓愈合常从补肾入手，体现了该理论的临床价值。

7、下列哪项检查最有助于诊断股骨头缺血性坏死？

A.X线平片；

B.CT；

C.MRI；

D.骨扫描

【参考答案】C

【解析】MRI对早期股骨头缺血性坏死敏感性最高，可在X线和CT尚未显示异常时发现骨髓水肿和坏死信号。典型表现为“双线征”。X线多用于中晚期诊断，CT可显示细微骨小梁结构，但不如MRI早。

8、下列哪项属于中成药在骨伤科的应用原则？

A.早期用补益药以促愈合；

B.按三期辨证选药；

C.所有患者均可用活血化瘀药；

D.仅外用不内服

【参考答案】B

【解析】中成药应用应遵循骨折三期辨证原则：早期活血化瘀、消肿止痛；中期接骨续筋；后期补益肝肾、强筋壮骨。不可盲目使用补药或活血药，需辨证施治，避免延误病情或加重出血。

9、下列哪项是Colles骨折的典型畸形表现？

A.“枪刺样”畸形；

B.餐叉样畸形；

C.靴样畸形；

D.方肩畸形

【参考答案】B

【解析】Colles骨折为桡骨远端骨折，伸直型，典型表现为“餐叉样”畸形（背侧凸起）和“枪刺样”畸形（桡骨茎突突出）。多因跌倒时手掌着地所致，常见于老年人，X线可明确诊断。

10、下列哪项不是腰椎管狭窄症的典型临床表现？

A.间歇性跛行；

B.下肢放射痛；

C.静息时疼痛加重；

D.腰腿酸胀乏力

【参考答案】C

【解析】腰椎管狭窄症主要表现为神经源性间歇性跛行，行走后下肢酸胀、麻木、疼痛，休息后缓解。静息时疼痛不明显，甚至减轻，与血管性跛行不同。神经受压严重时可有持续放射痛，但静息加重非典型表现。

11、下列哪项是中医治疗骨折中期的治法？

A.活血化瘀；

B.接骨续筋；

C.补益肝肾；

D.清热解毒

【参考答案】B

【解析】骨折中期（伤后2～4周）瘀去新生，骨痂开始形成，治宜接骨续筋，常用方如续骨活血汤、接骨丹等。此阶段不宜过用峻烈活血药，以免影响骨痂稳定，也不宜早用补益，以防闭门留寇。

12、下列哪项是骨筋膜室综合征的早期表现？

A.肢体苍白；

B.患肢剧烈疼痛；

C.脉搏消失；

D.感觉完全丧失

【参考答案】B

【解析】骨筋膜室综合征最早、最敏感的症状是患肢持续性剧烈疼痛，进行性加重，尤以被动牵拉痛为特征。随后出现肿胀、感觉异常