麻醉科危重病例讨论记录模板.docx

麻醉科危重病例讨论记录模板

患者基本信息

-姓名：[患者姓名]

-性别：[具体性别]

-年龄：[X]岁

-住院号：[具体号码]

-入院日期：[具体年月日]

-入院诊断：[详细入院诊断内容]

病例介绍

患者因[具体原因]于[入院日期]收入我院。既往史：[详细描述既往疾病史，如是否有高血压、糖尿病、心脏病等，患病时长、治疗情况及控制情况]。个人史：[吸烟史、饮酒史等情况，如吸烟[X]年，每天[X]支；饮酒[X]年，每周饮酒量[X]等]。家族史：[家族中是否有类似疾病或其他遗传性疾病]。

入院时体格检查：体温[X]℃，脉搏[X]次/分，呼吸[X]次/分，血压[X]/[X]mmHg。神