麻醉疑难病例讨论记录.docx

麻醉疑难病例讨论记录

一、病例基本信息

患者，男性，65岁，因“反复上腹部疼痛1月，加重伴呕吐3天”入院。患者1月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，无放射痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无咖啡样物质，无发热、腹泻等不适。曾在当地医院就诊，给予“奥美拉唑、莫沙必利”等药物治疗，症状无明显缓解。3天前上腹部疼痛加重，呈剧烈绞痛，呕吐频繁，为进一步诊治收入我院。

既往史：有高血压病史10年，最高血压180/110mmHg，规律服用“硝苯地平缓释片”，血压控制尚可；有2型糖尿病病史8年，口服“二甲双胍、格列齐特”控制血糖，血糖控制欠佳；有冠心病病史5年，