2025年重庆住院医师规范化培训考试（病理科Ⅰ阶段）题库历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年重庆住院医师规范化培训考试（病理科Ⅰ阶段）题库历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于细胞异型的正确描述是：

A.细胞形态与正常一致但数量增多

B.细胞核体积增大、染色加深、核仁明显

C细胞质丰富且结构清晰

D.细膜完整无核分裂象

【参考答案】B

【解析】细胞异型是病理诊断核心指标表现为核大（10倍正常）、深染（深染系数3）、核仁显著（仁体样核仁）、核膜增厚及核分裂象增多。选项B准确描述核的改变，A为数量异常（增生），C为正常细胞质特征，D与异型无关。

2、HE染色主要用于病理诊断的哪种环节？

A.细胞培养鉴定

B.免疫组化背景处理

C.常规组织切片染色

D.电镜样品制备

【参考答案】C

【解析】HE染色（苏木精-伊红）是病理诊断基础染色方法，能清晰显示细胞核（蓝紫色）、细胞质（粉红色）及间质结构（浅粉）。选项C正确。A需细胞培养，B需特殊抗体，D需超薄切片。

3、慢性胃炎的肠化生最常见于：

A.胃窦黏膜

B.胃体黏膜

C.胃底部黏膜

D.胃大弯黏膜

【参考答案】B

【解析】胃体黏膜慢性炎症最易发生肠化生（黏液分泌细胞→杯状细胞），胃窦因胃酸分泌功能保留较少。选项B正确。胃底部腺体密集但肠化生罕见。

4、骨髓穿刺确诊白血病的关键是：

A.穿刺液颜色为淡黄色

B.细胞形态异常

C.细胞成分三系均增生

D.穿刺后出现局部肿胀

【参考答案】B

【解析】骨髓穿刺确诊依赖细胞形态学：白血病以原始细胞（30%）为主伴成熟障碍。选项B正确。A为粒??白血病特征（黄染），C为骨髓增生异常综合征表现，D与操作相关。

5、淀粉样变性根据来源分为：

A原发性、继发性和家族性

B肾性、肝性和骨性

C.肾性、继发性和家族性

D.原发性、继发性和特发性

【参考答案】D

【解析】淀粉样变性按病因分为原发性（AL型，免疫球蛋白轻链沉积）、继发性（慢性肾病等）和特发性（无明确诱因）。选项D正确。选项A混淆家族性概念，B、C分类不科学。

6、HE染色切片中，哪种结构呈红色？

A.细胞核

B.胶原纤维

C.腺体腔内液体

D.胶原纤维

【参考答案】C

【解析】HE染色中，细胞质（粉红）、细胞核（蓝紫）、间质（粉红）。腺体腔内液体因无细胞结构呈无色或透明。选项C正确。B、D均为间质结构呈浅粉。

7、细胞核分裂象的形态学特征是：

A.核仁消失，核膜断裂

B.核仁增大，核质比升高

C.核膜清晰，染色质呈细颗粒状

D.核仁消失，核仁仁体明显

【参考答案】A

【解析】核分裂象（M期细胞）特征为核仁消失（仁体残留）、核膜断裂、染色体分离。选项A正确。B为异型表现，C为G1期特征，D描述错误。

8、HE染色切片中，哪种结构呈深蓝色？

A.细胞核

B.胶原纤维

C.腺体腔内液体

D.胶原纤维

【参考答案】A

【解析】HE染色中，细胞核被苏木精染成深蓝紫色（核复染为紫红色）。选项A正确。B、D为间质结构呈浅粉，C为无色。

9、纤维素样变最常见于哪种病理改变？

A.肉芽肿性炎

B.淋巴滤泡增生

C.血管壁中性粒细胞浸润

D.脂肪坏死

【参考答案】C

【解析】纤维素样变由免疫复合物沉积引起，典型表现为血管壁中性粒细胞浸润（C）。选项A肉芽肿性炎以上皮样细胞为主，D脂肪坏死可见中性粒细胞溶解性坏死。

10、分化差的鳞状细胞癌最特征的细胞学表现是？

【】A.胞质空泡状B.核仁明显C.角蛋白珠形成D.核分裂象多见

【参考答案】C

【解析】角蛋白珠是鳞癌的特异性表现（C），由角蛋白颗粒聚集形成。核仁明显（B）多见于滤泡性甲状腺肿，核分裂象多小细胞癌。

11、关于淀粉样变，错误描述是？

A.胶原纤维间可见淀粉样物质沉积

B.淀粉样蛋白S100β阳性

C.可能为原发或继发

【参考答案】C

【解析】淀粉样变继发于慢性炎症或肿瘤（如淀粉样蛋白A型），原发型罕见。S100β（B）是淀粉样蛋白的标记物，胶原纤维间沉积（A）是病理特征。

12、急性纤维素样变的最终结局是？

A.肉芽肿形成

B.纤维化瘢痕

C.肉瘤样变

D.脂肪替代

【参考答案】B

【解析】纤维素样变经纤维化进程形成瘢痕（B），肉芽肿形成（A）多见于结核等特殊感染。肉瘤样变（C）是血管或淋巴管增生，脂肪替代（D）见于坏死性病变。

13、关于骨肉瘤，最具诊断意义的病理特征是？

A.骨小梁溶解

B.骨样组织形成

C.肉瘤细胞丰富

D.钙化灶

【参考答案】B

【解析】骨肉瘤特征为编织状骨样组织（B），钙化灶（D）多见于软骨肉瘤。骨小梁溶解（A）常见于骨转移癌，肉