2025年住院医师规培-北京-北京住院医师规培(推拿科)历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年住院医师规培-北京-北京住院医师规培(推拿科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、推拿治疗腰椎间盘突出症时，以下哪种手法应慎用？

A．滚法B．按法C．斜扳法D．强力直腿抬高牵拉

【参考答案】D

【解析】强力直腿抬高牵拉可能加重神经根刺激，导致症状加剧。推拿应以松解肌肉、调整力学结构为主，避免暴力操作。斜扳法需在明确诊断下谨慎使用，但不属于绝对禁忌。

2、小儿推拿中，“板门”穴位于何处？

A．手掌大鱼际平面B．掌根部C．小指螺纹面D．手腕横纹处

【参考答案】A

【解析】板门穴位于手掌大鱼际平面，为小儿消化系统常用穴位，具有健脾和胃、消食化滞之效，常用于治疗食积、呕吐、腹泻等症。

3、以下哪项是推拿治疗颈椎病的主要作用机制？

A．直接修复椎间盘B．消除骨赘C．改善局部血液循环与松解粘连D．替代手术治疗

【参考答案】C

【解析】推拿通过手法改善局部血流，缓解肌肉痉挛，松解软组织粘连，调整小关节紊乱，从而减轻神经压迫症状，但不能直接修复椎间盘或消除骨赘。

4、推拿手法中“一指禅”的核心操作要求是？

A．频率快、力度重B．沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实C．以掌根着力D．快速往返移动

【参考答案】B

【解析】一指禅强调“沉肩垂肘、悬腕掌虚指实”，以拇指着力，动作柔和、持续、有节律，频率约120-160次/分钟，适用于头面、胸腹等精细部位。

5、推拿治疗肩周炎的急性期应避免使用？

A．轻柔滚法B．被动活动肩关节C．按揉肩井穴D．热敷配合手法

【参考答案】B

【解析】急性期以疼痛为主，存在明显炎症反应，强行被动活动会加重损伤。应以镇痛、消炎为主，待疼痛缓解后逐步进行功能锻炼。

6、下列哪项不属于推拿治疗的适应证？

A．腰肌劳损B．落枕C．急性化脓性关节炎D．小儿腹泻

【参考答案】C

【解析】急性化脓性关节炎为感染性疾病，推拿可能促进炎症扩散，属禁忌证。推拿适用于软组织损伤、功能性疾患及部分慢性病。

7、推拿手法中“?法”的主要着力部位是？

A．拇指指腹B．食指与中指C．小指掌指关节背侧D．掌根

【参考答案】C

【解析】?法以小指掌指关节背侧为着力点，通过前臂旋转带动腕部摆动，频率120-160次/分钟，适用于腰背、四肢等肌肉丰厚部位。

8、推拿治疗胃脘痛，常选用的经络是？

A．足少阳胆经B．足阳明胃经C．手太阴肺经D．足太阳膀胱经

【参考答案】B

【解析】胃脘痛病位在胃，胃经循行于腹部，推拿常取中脘、足三里等胃经穴位，配合脾经穴位，以调中和胃、理气止痛。

9、下列哪种情况属于推拿禁忌证？

A．慢性颈肩痛B．妊娠期腰痛C．脊柱骨折急性期D．术后肠粘连

【参考答案】C

【解析】脊柱骨折急性期推拿可能导致脊髓损伤，属绝对禁忌。妊娠期腰痛可酌情使用轻柔手法，但应避开腰骶部敏感区域。

10、小儿推拿中“清天河水”主要用于？

A．补气养血B．清热解表C．健脾消食D．安神定惊

【参考答案】B

【解析】清天河水自腕横纹中点推向肘横纹，性凉，能清热解表、泻火除烦，常用于外感发热、高热、烦躁不安等实热证。

11、推拿治疗落枕，首选手法是？

A．重按风池穴B．快速斜扳颈椎C．轻柔滚法配合被动旋转D．冷敷颈部

【参考答案】C

【解析】落枕多因肌肉痉挛所致，应先用滚法、揉法放松肌肉，再配合缓慢被动旋转，避免暴力扳法以防损伤。

12、推拿手法中“拿法”的操作要点是？

A．快速滑动B．提捏并提起肌肉C．单向推移D．摩擦皮肤

【参考答案】B

【解析】拿法以拇指与其余四指相对用力，提捏并提起肌肉组织，常用于颈肩、四肢部，具有疏通经络、解表发汗之效。

13、推拿治疗小儿泄泻，下列哪项操作错误？

A．逆时针摩腹B．补脾经C．清大肠D．重按足三里

【参考答案】A

【解析】逆时针摩腹为泻法，适用于便秘；泄泻应顺时针摩腹以温中止泻。补脾经、补大肠、推上七节骨为常用止泻手法。

14、推拿治疗中，“得气”感通常表现为？

A．剧烈疼痛B．局部酸胀、传导感C．皮肤破损D．明显肿胀

【参考答案】B

【解析】得气是手法到位的表现，患者可感酸、胀、重、麻或传导感，提示经络被激发，有助于提高疗效。剧烈疼痛提示操作不当。

15、下列哪项是推拿治疗慢性腰肌劳损的主要原则？

A．强刺激快速缓解B．活血化瘀、舒筋通络C．立即进行扳法D．冷敷为主

【参考答案】B

【解析】慢性劳损以气血不畅、筋络失养为主，推拿以滚、按、揉等手法活血化瘀、舒筋通络，配合功能锻炼，避免过度刺激。

16、推拿治疗头痛，常选用的头部穴位是？

A．百会、太阳、风池B．内关、神门C．足三里、三阴交D．肺俞、肾俞

【参考答案】A

【解析】百会、太阳、风池为治疗头痛常用头颈部穴位，可疏通头部经