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2025年住院医师规范化培训结业理论考核（核医学科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪种核素常用于甲状腺功能亢进症的核素治疗？

A.钌-188

B.铊-204

C.铯-137

D.碘-131

【参考答案】D

【解析】碘-131（131I）因其半衰（8.02天）与甲状腺组织代谢匹配，可选择性破坏过量甲状腺滤泡，抑制甲状腺激素分泌。铊-204（半衰期4.75小时）用于骨转移癌，铯-137（30年）用于放疗，钌-188（16.7天）用于骨癌治疗。

2、131I治疗甲状腺癌时，主要利用其哪种特性？

A.放射性核素半衰期短

B.β粒子穿透力强

C.γ射线显像

D.放射性药物靶向性

【参考答案】A

【解析】甲状腺癌治疗需较长的半衰期以持续破坏甲状腺组织，131I的8.02天半衰期可平衡疗效与安全性。β粒子（如1?F-FDG）穿透力弱但显像需更短衰期，γ射线显像（如131I-MIBI）用于诊断而非治疗。

3、核素??Zr用于骨转移癌治疗的机制是？

A.释放β粒子破坏骨组织

B.与骨钙结合显像

C.中子活化治疗

D.放射性药物靶向肿瘤

【参考答案】B

【解析】??Zr（半衰期64.1小时）通过β-衰变释放的β（能量3.9MeV）可破坏骨转移灶，但需与骨钙结合显像定位，如??Zr-DFO（草酸亚甲基二膦酸盐）。中子活化（如?133N）需特殊设备，非常规选项。

4、下列哪项不属于放射性药物质量控制项目？

A.放射性活度检测

B.pH值测定

C.放射性纯度分析

D.毒性成分检测

【参考答案】B

【解析】pH值检测用于药物稳定性评估，非核素特性指标。活度检测（A）确保剂量准确，纯度分析（C）避免杂质干扰，毒性检测（D）保障安全性。

5、131I-NaI在甲状腺显像中的主要用途是？

A.诊断甲状腺功能亢进

B.评估甲状腺摄取率

C.骨转移灶定位

D.甲状腺癌分期

【参考答案】B

【解析】131I-NaI（半衰期8.02天）用于甲状腺静态显像，通过甲状腺对放射性碘的摄取率评估功能异常（如甲亢）。诊断甲亢需结合甲状腺摄碘率（TSH抑制试验）。骨转移灶定位用??Zr或1?F-FDG。

6、核素?3Cu用于脑血流量测量时，其外标法校准需哪种参数？

A.血脑屏障通透性

B.血液流速

C.组织密度

D.放射性活度

【参考答案】A

【解析】外标法需校准血脑屏障对?3Cu（半衰期332天）的通透性，因该核素无法通过血脑屏障，仅反映脑血流量与局部代谢。血液流速（B）内标法，组织密度（C）与CT图像相关。

7、核素?1Br用于脑代谢显像时，其优势是

A.β粒子穿透力强

B.高能量γ射线显像

C.靶向神经递质

D.半衰期短

【参考答案】C

【解析】?1Br（半衰期8.04小时）通过β衰变释放的β粒子（能量0.68MeV）可穿透血脑屏障，其代谢特性与5-羟色胺转运体结合，用于评估神经递质摄取（如精神分裂症）。短半衰期（D）虽利于快速显像，但需权衡显像剂稳定性。

8、核素?3Cu脑血流量测量中，外标法需校正哪种干扰因素？

A.脑脊液流动

B.淋巴循环速度

C.血脑屏障通透性

D.组织间液分布

【参考答案】C

【解析】外标法需校正血脑屏障对?3Cu的通透性，因该核素无法通过屏障，仅反映脑血流量。脑脊液（A）和淋巴循环（B）影响内标法，组织间液（D）与CT图像匹配。

9、核素?1Br脑代谢显像中，哪种现象可能影响诊断？

A.血脑屏障完整性破坏

B.放射性活度不足

C.γ射线能量衰减

D.药代动力学差异

【参考答案】A

【解析】血脑屏障破坏（如炎症状态）会导致?1Br（β粒子穿透力弱）进入脑组织，干扰代谢评估。放射性活度不足（B）影响显像清晰度，γ射线衰减（C）需通过多床位扫描校正，药代动力学差异（D）需结合临床综合判断。

10、核素锝-99m的衰变方式主要属于（）

A.α衰变

B.β衰变

C.γ衰变

D.电子俘获

A.α衰变；

B.β衰变；

C.γ衰变；

D.电子俘获

【参考答案】B

【解析】锝-99m通过β衰变（β-）释放电子，转变为钼-99m，其半衰期仅6小时，适用于SPECT检查。α衰变产生α粒子（氦核），β衰变产生电子或正电子，γ衰变是伴随α/β衰变后的电磁辐射。电子俘获需质子捕获电子变为中子，与锝-99m特性不符。

11、放射性药物用于治疗甲状腺功能亢进时，首选核素为（）

A.碘-131

B.铯-137

C.铷-82

D.钇-90

A.碘-131；

B.铯-137；

C.铷-82；

D.钇-90

【参考答案】A

【解析】碘-131通过β衰变破坏甲状腺组织，抑制激素分泌，是治疗甲亢的成