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手术室急救流程规定

一、总则

手术室急救流程规定旨在确保在突发医疗状况下，能够迅速、高效、规范地开展急救工作，最大限度地保障患者安全。本规定适用于所有手术室内外的紧急医疗事件，包括但不限于大出血、心脏骤停、过敏反应、麻醉意外等。所有参与急救的人员必须熟悉本流程，并严格按照操作执行。

二、急救流程

（一）快速评估与响应

1.发现紧急情况后，立即通知手术室护士长及麻醉医师。

2.迅速判断患者生命体征，包括意识、呼吸、脉搏、血压等。

3.启动急救小组，成员包括麻醉医师、外科医师、护士等，并明确分工。

（二）紧急处理措施

1.心脏骤停：

(1)立即启动心肺复苏（CPR），由至少两名医师进行胸外按压和人工呼吸。

(2)连接心电监护仪，根据心律选择除颤或药物治疗。

(3)建立静脉通路，快速补液及药物输注。

2.大出血：

(1)迅速控制出血源，如使用止血带或局部压迫。

(2)建立至少两条静脉通路，快速输注晶体液和胶体液。

(3)必要时进行血液制品输注，同时通知血库备血。

3.过敏反应：

(1)立即停用可疑过敏原，保持患者平卧位，抬高下肢。

(2)静脉注射肾上腺素，并根据病情调整剂量。

(3)吸氧并保持呼吸道通畅，必要时行气管插管。

（三）设备与物资准备

1.确保急救车、除颤仪、呼吸机等设备处于备用状态。

2.常备急救药品齐全，包括肾上腺素、硝酸甘油、利多卡因等。

3.快速调配手术器械及敷料，以备后续手术需求。

（四）术后转运与记录

1.急救措施稳定患者后，由医师决定是否继续手术或转科治疗。

2.详细记录急救过程，包括时间、措施、用药剂量、患者反应等。

3.完成相关医疗文书，并归档备查。

三、培训与演练

（一）定期培训

1.每季度组织急救流程培训，内容包括CPR、除颤、过敏反应处理等。

2.邀请专业医师进行实操演示，确保所有人员掌握基本技能。

（二）模拟演练

1.每半年进行一次全场景模拟演练，检验团队协作及应急能力。

2.演练结束后进行总结评估，改进不足之处。

四、附则

1.所有参与急救的人员必须佩戴识别标识，以便快速识别身份。

2.急救过程中需保持冷静，严格遵守无菌操作，防止感染。

3.本规定由手术室管理组负责解释和修订，每年更新一次。

**一、总则**

手术室急救流程规定旨在确保在突发医疗状况下，能够迅速、高效、规范地开展急救工作，最大限度地保障患者安全。本规定适用于所有手术室内外的紧急医疗事件，包括但不限于大出血、心脏骤停、过敏反应、麻醉意外、严重呼吸困难、术中突发高血压或低血压等。所有参与急救的人员必须熟悉本流程，并严格按照操作执行。熟悉急救流程是所有手术室工作人员的基本要求，定期的培训和演练是确保流程熟练掌握的关键。

二、急救流程

（一）快速评估与响应

1.**发现与识别：**任何手术室工作人员（包括医师、护士、麻醉师等）发现患者出现异常生命体征或紧急状况（如面色改变、意识丧失、呼吸骤停、大出血迹象等），应立即判断情况的紧急程度。

2.**立即呼叫：**确认紧急情况后，第一时间通过内部通讯系统（如对讲机、专用电话）呼叫手术室护士长和当班麻醉医师。呼叫内容应简洁明了，说明患者情况（如“XX床患者心脏骤停”、“XX手术台上患者严重出血”）。

3.**初步评估（ABC原则）：**在等待急救小组到达的同时，就近的工作人员应迅速对患者进行初步评估，遵循ABC原则：

***A（Airway）-气道：**检查患者气道是否通畅，有无舌后坠、异物阻塞等。如气道不畅，立即尝试清除异物，或使用简易呼吸器、口咽/鼻咽通气管等开放气道。

***B（Breathing）-呼吸：**观察患者呼吸频率、节律、深度及颜色。判断是否存在自主呼吸，呼吸是否费力或停止。如无呼吸或呼吸微弱，立即准备人工呼吸。

***C（Circulation）-循环：**快速检查患者有无脉搏，评估皮肤颜色、温度及末梢循环状况。触摸颈动脉或股动脉感受脉搏，计数频率。检查有无明显出血点或出血源。

4.**启动急救小组与分工：**急救小组核心成员（麻醉医师、值班外科/专科医师、当班护士长/责任护士）到达后，迅速确定团队领导（通常为麻醉医师），明确各成员职责：

*麻醉医师：负责气道管理、呼吸支持、循环支持（药物、输液）、心电监护及除颤准备。

*外科医师：负责评估手术区域情况，控制出血，处理相关外科问题。

*护士：负责建立静脉通路、药物输注、生命体征监测、设备准备与维护、记录等。

5.**通知相关科室与人员：**根据情况，及时通知手术室其他医师、护士，必要时通知实验室、血库、设备科等支持部门，确保资源及时到位。

（二）紧急处理措施

1.**心脏骤停：**

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