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2025年安徽省住院医师规范化培训结业理论考核（妇产科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、妊娠期高血压疾病的病理生理机制不包括以下哪项？A.血管内皮损伤B.子宫胎盘缺血C.凝血功能异常D.水钠潴留

A.血管内皮损伤

B.子宫胎盘缺血

C.凝血功能异常

D.水钠潴留

【参考答案】C

【解析】妊娠期高血压疾病以血管内皮损伤和子宫胎盘缺血为病理基础，凝血功能异常是其并发症表现，而非核心机制。水钠潴留是全身性水肿的常见表现，但非主要机制。

2、产后抑郁的临床表现中，最特异性的是哪项？A.食欲减退B.睡眠障碍C.情绪低落D.兴趣丧失

A.食欲减退

B.睡眠障碍

C.情绪低落

D.兴趣丧失

【参考答案】D

【解析】产后抑郁的核心特征是情绪低落和兴趣丧失，后者对诊断特异性最高。食欲减退和睡眠障碍是常见症状，但非特异性。情绪低落是抑郁症的普遍表现，需结合其他特征综合判断。

3、关于剖宫产术的指征，下列哪项不正确？A.胎位异常B.妊娠期糖尿病C.胎膜早破24小时D.胎盘植入

A.胎位异常

B.妊娠期糖尿病

C.胎膜早破24小时

D.胎盘植入

【参考答案】B

【解析】妊娠期糖尿病属于妊娠期并发症，非剖宫产绝对指征。胎位异常（如臀位）、胎膜早破超过24小时、胎盘植入均为明确剖宫产指征。需结合胎儿情况综合评估。

4、新生儿出生后24小时内的黄疸，首选的干预措施是？A.补充维生素CB.蓝光照射C.母乳喂养指导D.退黄

A.补充维生素C

B.蓝光照射

C.母乳喂养指导

D.药物退黄

【参考答案】B

【解析】出生后24小时内的生理性黄疸首选蓝光照射（光疗）。补充维生素C无效，喂养指导是长期管理措施，药物退黄适用于病理性黄疸。光疗可快速降低血清胆红素水平。

5、关于紧急产后出血的急救原则，错误的是？A.立即止血B.预防感染C.纠正休克D.评估胎儿情况

A.立即止血

B.预防感染

C.纠正休克

D.评估胎儿情况

【参考答案】D

【解析】紧急产后出血处理优先顺序为：立即止血→纠正休克→预防感染。评估胎儿情况应在止血同时进行，但非优先步骤。

6、异位妊娠最常见的临床表现是？A.停经后阴道出血B.腹痛伴肩痛C.头晕乏力D.尿HCG阳性

A.停经后阴道出血

B.伴肩痛

C.头晕乏力

D.尿HCG阳性

【参考答案】A

【解析】停经后阴道出血是异位妊娠的典型症状，约80%患者表现为突破性出血。腹痛伴肩痛提示异位妊娠破裂（HCG1000mIU/mL时出现）。头晕乏力是休克表现，尿HCG阳性是诊断依据。

7、关于早产的定义，正确的是？A.孕37周前分娩B.孕38周前分娩C.孕39周前分娩D.孕40周前分娩

A.孕37周前分娩

B.孕38周前分娩

C.孕39周前分娩

D.孕40周前分娩

【参考答案】A

【解析】早产指孕37周（含）前分娩。孕38周为晚期流产，孕39周前为早发性早产，孕40周前为足月前早产。诊断需结合孕周和胎儿成熟度。

8、关于胎动减少的预警值，正确的是？A.12小时内10次B.6小时内10次C.4小时内5次D.24小时内20次

A.12小时内10次

B.6小时内10次

C.4小时内5次

D.24小时内20次

【参考答案】C

【解析】胎动减少的预警连续4小时（每日固定时段）胎动5次。12小时、6小时、24小时的监测频率和阈值均不标准。需结合孕妇自觉胎动变化。

9、产后42天复查时，异常表现不包括？A.子宫复旧不全B.恶露有臭味C.体温38℃D.外阴无创口

A.子宫复旧不全

B.恶露有臭味

C.体温38℃

D.外阴无创口

【参考答案】D

【解析】产后42天复查异常表现包括：子宫复旧不全（10cm）、恶露有臭味（需排查感染）、体温38℃（感染或血栓）。外阴无创口是正常表现，除非存在陈旧性伤口。

10、关于产褥期的时间范围，正确选项是（）

A.产后6周

B.产后42天

C.产后1个月

D.产后2周

【参考答案】B

【解析】产褥期是指分娩后至生殖系统恢复至非孕状态的一段时间，WHO及国内规范明确为产后42天。选项A（6周）C（1个月）与42天存在误差，选项D（2周）仅为产后观察期，故正确答案为B。

11、产后感染的高危因素不包括（）

A.母亲妊娠期高血压疾病史

B.产程延长超过24小时

C.会阴严重撕裂伤

D.产后6小时内未排尿

【参考答案】A

【解析】妊娠期高血压疾病史（A）属于产妇基础疾病，与产后感染无直接关联。产程延长（B）、会阴撕裂（C）、产后尿潴留（D）均会增加感染风险。答案选A。

12、新生儿Apgar评分中，4分钟时评分4分提示（）

A.正常

B.需要吸氧

C.需要复苏

D.需要转N