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骨科创伤性休克应急预案演练脚本

场景一：事故发生与初步求救

-时间：上午10点

-地点：医院外建筑工地

-人物：工人A、工人B、路人甲

-情节：建筑工地内，工人A在操作起重机时，因机械故障，一块大型建筑材料突然坠落，砸中了正在下方作业的工人B。工人A见状，立刻扔下手中工具，冲到工人B身边。此时工人B面色苍白，腿部大量出血，意识逐渐模糊。

工人A大声呼喊：“快来人啊！有人受伤了！”附近的路人甲听到呼喊后，迅速跑了过来。工人A焦急地对路人甲说：“麻烦您帮我打一下120，这里有人受重伤了。”路人甲马上掏出手机拨打120急救电话：“喂，120吗？这里是[具体建筑工地地址]，有一名工人被重物砸伤，腿部大量出血，人快不行了，你们赶紧来啊！”电话那头回复会立即安排救护车前往。

工人A试图用自己的衣服为工人B包扎腿部伤口，但由于缺乏专业知识，效果不佳，血还是不停地往外流。

场景二：医院接警与应急响应

-时间：上午10点05分

-地点：医院急诊科

-人物：急诊科护士小李、医生张主任、护士长王姐

-情节：医院急诊科接到120指挥中心的电话，护士小李迅速记录下事故地点、患者伤情等信息后，立刻向正在办公室的张主任“张主任，120指挥中心来电，[具体建筑工地地址]有一名工人被重物砸伤，腿部大量出血，疑似创伤性休克，救护车正在前往途中。”

张主任放下手中的文件，严肃地说：“启动创伤性休克应急预案，通知相关科室做好准备。”护士长王姐听到消息后，马上召集急诊科护士们：“大家注意了，有创伤性休克患者即将送来，按照应急预案分工行动。小李，你负责准备急救药品和器材，如肾上腺素、多巴胺、止血带、输液器等；小赵，你准备心电监护仪、除颤仪；其他人准备好病床、吸氧装置。”护士们迅速行动起来，在抢救室内有序地准备着各项物品。

场景三：现场急救与转运

-时间：上午10点15分

-地点：建筑工地现场

-人物：急救人员甲、急救人员乙、工人A、工人B

-情节：救护车赶到了建筑工地现场。急救人员甲和乙迅速从车上下来，带着急救箱和担架奔向工人B。急救人员甲查看了工人B的伤情后，对工人A说：“你别着急，我们会马上进行处理。”

急救人员乙立即用止血带在工人B大腿根部进行止血，同时甲迅速为工人B建立了两条静脉通道，快速输入生理盐水。接着，甲对工人B进行了简单的体格检查，发现患者血压70/40mmHg，心率130次/分，呼吸急促，初步判断为创伤性休克。

急救人员甲对工人B说：“坚持住，我们马上送你去医院。”随后，两人合力将工人B抬上担架，迅速送往救护车上。在救护车上，急救人员甲持续监测工人B的生命体征，通过对讲机向医院急诊科“医院急诊科，我们是120急救车，患者为男性，腿部被重物砸伤，大量出血，目前血压70/40mmHg，心率130次/分，初步诊断为创伤性休克，预计15分钟后到达。”

场景四：患者入院与初步抢救

-时间：上午10点30分

-地点：医院急诊科抢救室

-人物：张主任、护士长王姐、护士小李、护士小赵、急救人员甲、急救人员乙、工人B

-情节：救护车到达医院急诊科，急救人员甲和乙将工人B抬进抢救室。张主任和护士们早已在抢救室等候。急救人员甲向张主任简要汇报了患者在现场的急救情况和生命体征。

张主任迅速组织抢救，对护士们说：“继续快速补液，维持血压，立即抽血进行血常规、凝血功能、血型等检查，准备输血。”护士小李按照医嘱快速输入平衡盐溶液和胶体液，同时护士小赵将心电监护仪连接到工人B身上，密切监测生命体征。

张主任对工人B进行了详细的体格检查，发现患者腿部伤口仍有少量渗血，决定对伤口进行进一步的清创止血处理。护士长王姐协助张主任准备手术器械和消毒用品。在清创过程中，工人B的血压仍不稳定，张主任下达医嘱：“静脉推注肾上腺素1mg，多巴胺20mg加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注。”护士小李迅速执行医嘱。

场景五：多学科会诊与治疗方案制定

-时间：上午10点45分

-地点：医院急诊科会议室

-人物：张主任、骨科医生刘医生、外科医生孙医生、麻醉科医生赵医生、护士长王姐

-情节：张主任召集骨科医生刘医生、外科医生孙医生、麻醉科医生赵医生进行多学科会诊。张主任介绍了患者的病情：“患者因腿部被重物砸伤，大量出血，目前处于创伤性休克状态，经过初步抢救，血压仍不稳定，伤口需要进一步处理。”

骨科医生刘医生查看了患者的X光片后说：“患者腿部有骨折，需要进行骨折复位和固定，但目前患者休克状态，手术风险较大。”外科医生孙医生分析道：“患者伤口有感染的可能，需要进行彻底的清创，但也要考虑患者的耐受能力。”

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