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2025年山东住院医师规范化培训考试（眼科Ⅰ阶段）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、急性闭角型青光眼的典型症状是？

A.眼痛伴虹膜粘连

B.视力下降伴畏光流泪

C.角膜上皮水肿

D.前房深度变浅

【参考答案】D

【解析】急性闭角型光眼因房水排出受阻导致眼压急剧升高，前房深度变浅是核心特征。畏光流泪（B）和眼痛（A）是伴随症状，但非特异性；角膜上皮水肿（C）多见于角膜擦伤。前房深度测量是诊断关键指标。

2、角膜擦伤后最常用的染色检查方法是？

A.裂隙灯检查

B.荧光素染色

C.苂光素-钠染色

D.美蓝染色

【参考答案】B

【解析】荧光素染色（B）可显示角膜上皮损伤区域，呈黄绿色着色。荧光素-钠（C）为更新型号，但选项中B为传统标准答案。美蓝（D）用于深层组织染色，裂隙灯（A）是辅助观察工具。

3、糖尿病视网膜病变早期最典型的眼底表现是？

A.视网膜静脉扩张

B.硬性渗出

C.软性渗出

D.眼底动脉硬化

【参考答案】A

【解析】糖尿病早期以视网膜静脉扩张（A）为特征，后期才出现硬性/软性渗出动脉硬化（D）多见于高血压或动脉硬化性眼病。

4、斜视矫正手术中，最常使用的肌肉是？

A.内直肌

B.外直肌

C.上直肌

D.下直肌

【参考答案】B

【解析】外直肌（B）过度收缩导致外斜视，矫正需缩短或移位。内直肌（A）问题多与内斜相关。上下直肌（C/D）主要控制垂直方向。

5、急性前葡萄炎的典型体征是？

【】A.瞳孔散大B.房水混浊C.房水闪辉D.玻璃体混浊

【参考答案】B

【解析】房水混浊（B）是葡萄膜炎核心表现，伴房水细胞增多。房水闪辉（C）提示炎症活动，但非特异性。玻璃体混浊（D）多为慢性病程。

6、角膜移植术后早期常用的抗生素是？

A.青霉素

B.庆大霉素

C.环丙沙星

D.呋喃妥因

【参考答案】C

【解析】环丙沙星（C）为广谱杀菌药，穿透角膜能力强，术后局部使用可预防感染。庆大霉素（B）易被泪液稀释，青霉素（A）对革兰氏阳性菌更有效。

7、白内障手术中，人工晶体测量最精确的参数是？

A.眼轴长度

B.房水深度

C.角膜曲率

D.前房深度

【参考答案】C

【解析】角膜曲率（C）通过角膜地形图测量，是计算人工晶体屈光度的关键参数。眼轴（A）和房水深度（B）影响屈光度，但需结合角膜数据。

8、急性结膜炎的传染期通常为？

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

【参考答案】A

【解析】急性结膜炎（如细菌性）传染期约1周（A），病毒性可能延长至2周（B）。3周以上（C/D）多见于慢性或特殊病原体感染。

9、青光眼患者视野缺损最常见于？

A.鼻侧视野

B.颞侧视野

C.周边视野D中央视野

【参考答案】C

【解析】青光眼因视神经cupola受压，早期出现中央视野缺损（D），晚期扩展至周边。鼻侧（A）和颞侧（B）为代偿区域。

10、脱离手术中，最常使用的材料是？

A.硅胶片

B.视网膜色素上皮

C.硅胶油

D.硅胶条

【参考答案】A

【解析】硅胶片（A）用于翻转脱离的视网膜，术后需定期硅油填充（C）。视网膜色素上皮（B）为正常组织结构，非手术材料。硅胶条（D）用于缝合固定。

11、糖尿病视网膜病变的分期主要依据哪项检查结果？

A.视野检查

B.眼底照相

C.糖化血红蛋白水平

D.眼压

A.视野检查

B.眼底照相

C.糖化血红蛋白水平

D.眼压测量

【参考答案】B

【解析】糖尿病视网膜病变分期以眼底照相或荧光血管造影显示的病变特征为依据，分为非增殖期和增殖期。其他选项与分期无关，如A为视野检查评估功能损害，C反映血糖控制水平，D与视网膜病变无直接关联。

12、患者突发剧烈眼痛伴视力骤降，最可能的诊断是？

A.开角型青光眼

B.压力性眼病

C.急性闭角型青光眼

D.糖尿病性视网膜病变

A.开角型青光眼

B.压力性眼病

C.急性闭角型青光眼

D.糖尿病性视网膜病变

【参考答案】C

【解析】急性闭角型青光眼以眼压急剧升高、剧烈眼痛、恶心呕吐为特征，需紧急降压。选项A为慢性进展性病变，B为罕见病，D与眼压无关。

13、患者角膜溃疡伴前房积脓，适宜的治疗是？

A.穿透性角膜移植术

B.板层角膜移植术

C.结膜瓣遮盖术

D.抗生素局部治疗

A.穿透性角膜移植术

B.板层角膜移植术

C.结膜瓣遮盖术

D.抗生素局部治疗

【参考答案】D

【解析】角膜溃疡伴积脓提示感染性角膜病变，需手术清创并移植。选项D仅适用于未累及角膜的表层感染，其他选项中A适用于深层溃疡，B适用于板层病变，C为临时处理。

14、患者近视500度伴散光100度，最佳矫正视力0.8，应选择哪种