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护理系实训考试题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）

A.棉球B.弯盘C.开口器D.吸水管

答案：D

解析：昏迷患者不能配合吞咽，使用吸水管易导致误吸，所以不需要准备吸水管。而棉球用于清洁口腔，弯盘承接废弃物，开口器用于昏迷患者张口困难时打开口腔。举一反三：对于不同意识状态患者的口腔护理用物准备要清晰区分，比如清醒患者可自主漱口，可能会用到漱口杯等，但昏迷患者就不能使用可能导致误吸的物品。

2.测量血压时，若袖带缠得过紧，测量值会（）

A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低

答案：B

解析：袖带缠得过紧，未注气时已对血管有一定压力，使测得的血压值偏低。反之，袖带过松则测量值偏高。这是血压测量过程中很重要的细节。举一反三：在血压测量中，袖带宽度、肢体位置、测量时间等因素都会影响测量结果，比如袖带宽度过窄会使测量值偏高，肢体位置高于心脏水平测量值偏低等，都需要掌握。

3.鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在（）

A.32-34℃B.35-37℃C.38-40℃D.41-43℃

答案：C

解析：鼻饲液温度以38-40℃为宜，温度过高易烫伤黏膜，过低则会引起胃肠道不适。在实际操作中，要准确把控鼻饲液温度。举一反三：在护理操作涉及到温度控制的还有很多，比如热水袋水温一般为60-70℃，但对老年人、婴幼儿等特殊人群水温应低于50℃等。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列属于压疮发生的高危人群的是（）

A.昏迷患者B.肥胖患者C.老年人D.水肿患者E.石膏固定患者

答案：ABCDE

解析：昏迷患者自主活动能力丧失，局部长期受压；肥胖患者体重较大，局部压力增加；老年人皮肤弹性差，修复能力弱；水肿患者皮肤抵抗力下降；石膏固定患者局部血液循环受限，这些人群都容易发生压疮。举一反三：压疮高危人群的评估是预防压疮的重要环节，对于这些人群要加强护理，定时翻身、保持皮肤清洁干燥等。

2.下列关于静脉输液的注意事项正确的是（）

A.严格执行无菌操作B.严格掌握输液速度C.注意药物配伍禁忌D.防止空气进入血管E.观察患者反应

答案：ABCDE

解析：静脉输液时必须严格执行无菌操作，防止感染；根据患者病情、年龄等严格掌握输液速度；注意药物之间的配伍禁忌，避免药物相互作用产生不良反应；防止空气进入血管引起空气栓塞；密切观察患者反应，及时处理异常情况。举一反三：在静脉输液过程中，还可能出现各种输液故障和不良反应，如溶液不滴、静脉炎、发热反应等，要掌握相应的处理方法。

3.下列哪些属于一级护理的适用对象（）

A.病情趋向稳定的重症患者B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者C.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者E.自理能力轻度依赖的患者

答案：ABCD

解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。自理能力轻度依赖的患者一般为二级护理。举一反三：不同护理级别有不同的护理要点和巡视时间要求，要准确区分不同护理级别的适用对象，为患者提供恰当的护理服务。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.为患者进行床上擦浴时，应先脱近侧肢体，后脱远侧肢体。（）

答案：√

解析：先脱近侧肢体，后脱远侧肢体便于操作，尤其对于肢体活动不便或有特殊情况的患者更方便。举一反三：在为患者进行穿脱衣服等操作时，要充分考虑患者的舒适度和操作便利性，比如穿衣服时顺序相反，先穿远侧后穿近侧。

2.心肺复苏时，胸外按压的部位是胸骨中、下1/3交界处。（）

答案：√

解析：胸骨中、下1/3交界处是心肺复苏胸外按压的正确部位，准确的按压部位能保证按压效果。举一反三：心肺复苏还有很多要点，如按压频率、按压深度、按压与通气比例等，都需要严格按照规范操作。

3.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为500-1000ml。（）

答案：√

解析：大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量一般为500-1000ml，小儿约200-500ml。这是根据人体肠道的承受能力和灌肠目的确定的。举一反三：不同类型的灌肠，如小量不保留灌肠、保留灌肠等，在灌肠液量、温度、操作方法等方面都有不同要求。

4.输血过程中如发生溶血反应，应立即停止输血，更换输血器，输入生理盐水。（）

答案：√

解析：溶血反应