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2025年VTE培训考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于静脉血栓栓塞症（VTE）的组成，正确的是：

A.深静脉血栓形成（DVT）+肺血栓栓塞症（PE）

B.DVT+浅静脉血栓形成（SVT）

C.PE+动脉血栓形成（AT）

D.SVT+血栓性静脉炎（TV）

2.Caprini风险评估模型中，下列哪项属于极高危因素（评分≥5分）？

A.年龄40-60岁

B.大手术（30分钟）

C.恶性肿瘤（活动期）

D.肥胖（BMI28-30kg/m2）

3.机械性预防VTE的禁忌证不包括：

A.下肢深静脉血栓急性期

B.下肢严重水肿

C.皮肤破损或感染

D.间歇性充气加压装置（IPC）过敏

4.诊断急性肺血栓栓塞症（PE）的“金标准”检查是：

A.血浆D-二聚体检测

B.超声心动图

C.计算机断层肺动脉造影（CTPA）

D.肺通气/灌注扫描（V/Q显像）

5.对于非肿瘤住院患者，VTE药物预防首选：

A.普通肝素（UFH）

B.低分子肝素（LMWH）

C.华法林

D.新型口服抗凝药（NOACs）

6.急性近端DVT患者，抗凝治疗的初始疗程（急性期）推荐为：

A.2周

B.4周

C.3个月

D.6个月

7.下列哪项不属于VTE的“Virchow三要素”？

A.血流淤滞

B.血管内皮损伤

C.血液高凝状态

D.血小板活化

8.对存在高出血风险的患者，VTE预防应优先选择：

A.药物预防（调整剂量LMWH）

B.机械预防（IPC或GCS）

C.不预防

D.溶栓治疗

9.关于D-二聚体在VTE诊断中的价值，正确的是：

A.D-二聚体升高可确诊VTE

B.正常D-二聚体可排除低至中危患者的VTE

C.所有VTE患者D-二聚体均升高

D.D-二聚体对远端DVT的诊断特异性更高

10.急性PE患者出现血流动力学不稳定（低血压）时，首选治疗是：

A.抗凝治疗（LMWH）

B.溶栓治疗（rt-PA）

C.下腔静脉滤器置入

D.手术取栓

11.肿瘤患者VTE预防中，下列哪项不符合指南推荐？

A.接受大手术的肿瘤患者需延长预防至术后4周

B.晚期肿瘤（转移）患者需长期药物预防

C.血小板计数50×10?/L时禁用LMWH

D.新型口服抗凝药（如利伐沙班）可替代LMWH用于预防

12.关于VTE复发风险评估，正确的是：

A.近端DVT复发风险低于远端DVT

B.首次VTE由可逆因素（如手术）诱发者复发风险低

C.抗磷脂抗体阳性不增加复发风险

D.延长抗凝至6个月以上可完全消除复发风险

13.机械预防装置（如梯度压力弹力袜GCS）的正确使用方法是：

A.每日穿戴不超过8小时

B.睡眠时必须脱掉

C.选择尺寸需测量踝部、小腿、大腿周径

D.下肢水肿时需加压至60mmHg以上

14.下列哪项是VTE的“非传统危险因素”？

A.长途旅行（4小时）

B.骨折（下肢）

C.中心静脉置管

D.口服避孕药

15.急性DVT患者的护理措施中，错误的是：

A.抬高患肢（高于心脏20-30cm）

B.早期下床活动以促进血液循环

C.避免按摩或挤压患肢

D.监测凝血功能（如INR或抗Xa因子活性）

二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）

16.VTE的高危人群包括：

A.髋膝关节置换术后患者

B.急性脑卒中（偏瘫）患者

C.晚期恶性肿瘤（化疗中）患者

D.妊娠晚期（孕36周）女性

17.机械性预防VTE的措施包括：

A.间歇充气加压装置（IPC）

B.梯度压力弹力袜（GCS）

C.足底静脉泵（VFP）

D.早期下床活动

18.药物预防VTE的禁忌证包括：

A.活动性消化道出血

B.血小板计数20×10?/L

C.严重肾功能不全（CrCl15ml/min）

D.近期颅内出血（3个月内）

19.关于急性PE的临床表现，正确的有：

A.典型“三联征”（胸痛、咯血、呼吸困难）仅见于少数患者

B.血流动力学稳定者可能仅表现为活动后气促

C.严重者可出现晕厥或心源性休克

D.所有患者均会出现低氧血症

20.急性DVT的诊断依据包括：

A.单侧